Cette étude décrit la prise en charge des patients atteints de paludisme qui ont consulté au Centre hospitalier de Mayotte à Mamoudzou, hors des dispensaires satellites. Il s'agit d'une étude rétrospective menée de janvier 2012 à octobre 2012 puis de façon prospective de novembre 2012 à avril 2013. Cinquante-six patients ont été inclus avec les critères suivants : frottis et/ou une goutte épaisse positive et une consultation au Centre hospitalier de Mayotte à Mamoudzou, enfants et adultes compris. Pour chaque patient, ont été recueillies : données de base, données épidémiologiques, données de dépistage, données médicales et biologiques. On retrouve 7 cas autochtones et 43 cas importés (6 cas non déterminés). L'âge moyen était de 26 ans ± 19,4, sex ratio (M/F) 0,93. Il est mis en évidence des pics d'inclusion après les vacances scolaires. Il n'y a pas d'augmentation des cas pendant la saison des pluies. L'augmentation des cas ne dépend plus du climat. Trente patients ont été hospitalisés dont 11 en service de réanimation. Une patiente est décédée. Le paludisme autochtone devient rare à Mayotte l'île. Il est mis en évidence une diminution de la morbi-mortalité associée à des hospitalisations moins fréquentes et moins longues. Un protocole a été mis en place selon les dernières recommandations internationales.