Place du médecin généraliste dans la prise en charge des personnes génétiquement prédisposées aux cancers
Abstract
Une enquête rétrospective a été réalisée auprès de soixante médecins généralistes sélectionnés par tirage au sort. Elle portait sur la place du médecin généraliste dans la prise en charge des personnes génétiquement prédisposées aux cancers héréditaires (syndrome de Lynch et syndrome du cancer sein/ovaire). 30% des omnipraticiens n'avaient pas connaissance que leur patient était porteur du syndrome. En ce qui concerne la surveillance spécifique, 40% ne la connaissaient que peu ou très peu, 30% pas du tout. Une majorité des médecins généralistes soit 73% adhérait à la démarche oncogénétique. 58% estimaient que la connaissance de ce diagnostic était jugée par leur patient comme très utile avec une satisfaction d'être informé, un soulagement. Pour 53% d'entre eux, la coordination/organisation de la surveillance doit tenir du rôle du médecin traitant pourtant seulement 19% déclaraient y être "beaucoup" impliqués. Certaines réponses des médecins ont été corrélées aux variables suivantes : temps écoulé depuis le diagnostic, identification d'un spécialiste dès le début de la prise en charge, nombre de personnes atteintes de cancer dans la famille du patient avec âge du cas le plus jeune. Très peu de résultats se sont avérés significatifs du fait du faible effectif d'où l'intérêt d'élargir l'étude à un plus grand nombre de médecins. On retiendra le manque de transmission des informations aux médecins généralistes de la part des confrères spécialistes ainsi qu'un niveau de connaissance insuffisant dans le domaine des cancers héréditaires, d'où l'intérêt d'une formation plus spécifique. Des textes officiels précisant mieux le rôle du médecin traitant contribueraient à une meilleure implication.
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