Introduction : Le programme "AVC post aigu" mis en place en juillet 2008 avait pour mission d'orienter et d'organiser la prise en charge des patients victimes d'AVC dans les structures bordelaises de soins de suite et de réadaptation spécialisés (SSRS). L'objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques et le devenir des patients inclus dans ce programme spécifique. Méthode : Étude observationnelle descriptive incluant tous les patients hospitalisés en court séjour au CHU de Bordeaux, entre juillet 2008 et décembre 2012, et évalués par un spécialiste de médecine physique et de réadaptation travaillant dans un des 4 SSRS participant au programme. Une grille d'orientation commune était utilisée. Le délai de passage de l'évaluateur, le statut fonctionnel, le type d'orientation proposé, le délai de prise en charge et l'orientation à la sortie des 4 SSRS ont été colligés prospectivement. Résultats : Parmi les 1512 patients inclus, 77,6% étaient issus de l'unité neuro-vasculaire. Un total de 1023 patients (67,5%) ont été initialement orientés vers un SSRS ; 765 (50,6%) ont été admis dans un des 4 SSRS bordelais et 378 (25%) sont directement retournés à domicile. Le délai médian entre la date de l'AVC et le passage de l'évaluateur était de 6 jours et le délai médian de prise en charge en SSRS était de 7 jours. La médiane de l'index de Barthel d'entrée en SSRS était de 42,5 contre 75 à la sortie. Après une durée de séjour médiane de 54 jours en SSRS, 75,3% des patients sont retournés à domicile. Conclusion : Notre étude a fait apparaître un taux de transfert vers les SSRS nettement plus élevé que celui retenu dans les recommandations nationales. L'originalité de ce programme est d'associer les principaux SSRS de la région bordelaise dans une démarche collaborative et coordonnée, permettant de conserver une maîtrise individualisée des choix d'orientation tout en optimisant l'offre de soins en SSRS et en améliorant la fluidité de la filière post-AVC.