Analyse de 28 plages de régulation libérale au CRRA-Centre 15 de Pau au cours de l'année 2012
Abstract
La régulation libérale est un des piliers de la PDS. Cette activité est nouvelle et peu évaluée. Nous proposons au travers de cette étude une description en nature et en volume de l'activité du MRL au CRRA-Centre 15 de Pau. Nous avons étudié 1350 appels, répartis sur 28 plages de régulations libérales sélectionnées parmi les jours de semaines et de week-ends ou fériés sur l'année 2012. Pour chaque appel, ont été analysés, leurs répartition, fréquence et motifs, la nature de l'appelant, l'âge du patient, les décisions prises par le MRL, les durées d'attente et de régulation médicale, les appels raccrochés, les rappels et les appels relevant de l'AMU. Les appels ont une répartition stable selon les saisons et sont rythmés par deux pics d'activité le matin et en début de soirée. Les deux principaux appelants sont un proche du patient et le sujet. Les tranches d'âge les plus représentées sont les 16-64 ans et les plus de 75 ans. Les motifs d'appels les plus fréquents sont l'infectiologie, la symptomatologie digestive et la traumatologie. La décision majoritairement prise est le conseil médical. Plus le nombre d'appels par heure augmente plus la part de conseils diminue, plus le recours à l'effecteur est fréquent et plus la proportion d'appels raccrochés avant régulation médicale augmente. Le délai d'attente est le plus souvent inférieur à 5 minutes et la durée moyenne d'une régulation médicale est de 4 minutes. 7% des appels initiaux sont suivis d'un rappel avec dans la moitié des cas une escalade décisionnelle. Trois appels ont relevé d'une régulation pour AMU. Notre échantillon est représentatif de l'activité du CRRA de Pau au cours de l'année 2012. Nos résultats sont comparables à ceux des études antérieures. L'activité de régulation libérale semble être globalement satisfaisante pour le patient ainsi que pour le MRL et l'effecteur. Des adaptations seront nécessaires pour faire face à l'augmentation du nombre d'appels de PDS et à la diminution du nombre des MRL.
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