Le syndrome post-thrombotique en 2013 : enquête auprès des médecins vasculaires de la région Bretagne
Résumé
INTRODUCTION : Le syndrome post-thrombotique est une complication chronique de la thrombose veineuse profonde. Sa symptomatologie, superposable à celle de la maladie veineuse chronique en fait une pathologie difficilement identifiable dont la prise en charge est essentiellement préventive. Le but de ce travail est d'analyser, par une enquête s'appuyant sur une revue méthodique et systématique de la littérature, les connaissances et la prise en charge de cette pathologie par les médecins vasculaires de la région Bretagne. MÉTHODE : Enquête d'opinion et de pratique adressée par courriel en octobre et novembre 2013 à un échantillon raisonné non probabiliste comprenant les membres de l'association régionale de médecine vasculaire de Bretagne. RÉSULTATS : 61 médecins vasculaires ont été contactés pour 37 réponses soit un taux de retour de 61%. Seuls 5% d'entre eux utilisent le score diagnostic de Villalta dans leur pratique quotidienne. Ils suivent majoritairement les recommandations récentes dans leur prise en charge préventive du SPT malgré une observance de la compression veineuse jugée non satisfaisante par 62% d'entre eux. Sur le plan curatif, 76% d'entre eux restent réticents aux méthodes chirurgicales endovasculaires. Ils ne sont que 19% à conseiller la pressothérapie pneumatique intermittente. Ils plébiscitent la pratique d'une activité physique et le respect des règles hygiéno-diététiques. CONCLUSION : La prise en charge du SPT par les médecins vasculaires apparait cohérente mais une meilleure diffusion et utilisation de scores diagnostiques apparait souhaitable pour l'optimiser. Un organigramme décisionnel a été rédigé en ce sens.
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