Dénutrition : état des lieux du dépistage et du codage au centre hospitalier Émile Roux et proposition d'un guide de prise en charge
Abstract
La dénutrition protéino-énergétique est fréquente chez les patients hospitalisés. À l'hôpital Émile Roux, notre prise en charge nutritionnelle n'est pas optimale. Nous avons donc évalué deux étapes de cette prise en charge : le dépistage et le codage PMSI. Concernant le codage, nous avons réalisé une étude rétrospective sur l'ensemble des prescriptions informatisées de produits nutritionnels sur une durée de 4 mois, nous avons alors recodé plus de 10% des dossiers pour un total de 24000 € extrapolé à environ 140000€ par an. Pour améliorer le dépistage, nous avons établi un guide d'aide à la prise en charge destiné à l'équipe médicale. Nous avons ensuite fait une comparaison avant et après la mise en place de ce guide sur les taux de présence des données nécessaires au dépistage de l'état nutritionnel des patients : le poids, l'indice de masse corporelle, la perte de poids et le bilan biologique nutritionnel. Nous avons obtenu des résultats positifs dans les services ayant eu un accompagnement supplémentaire au guide, notamment par l'implication de l'équipe paramédicale. Nous devons poursuivre nos actions de façon pluridisciplinaire de façon à avoir un impact majeur sur la prise en charge des patients ainsi qu'un impact financier. Le pharmacien clinicien doit avoir un rôle dans ces actions.
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