Le volet anténatal du PRADO. Quelle place dans l'information des femmes enceintes sur l'offre de soin de la sage-femme ?
Résumé
Objectives. Main objective : To evaluate the contribution of PRADO's prenatal part (experience initiated by Yvelines's CPAM in july 2012) in information of pregnant women about the midwifery offer of prenatal and postnatal care. Secondary objective : To determine if PRADO's prenatal part leads women with low risk pregnancy to consult a midwife for the whole prenatal offer (antenatal visits, preparation for birth and parenthood). Material and methods. We carried out a retrospective, comparative, descriptive and bicentric study which started on september 17, 2013 and ended on january 6, 2014, based on an anonymous questionnaire. It was distributed to primiparous affiliated to CPAM, recruited in waiting rooms of Obstetrics and Anesthesia departments of the CHIPS' maternity (group 78, with experience of PRADO's prenatal part and the CHA's maternity (group 95, without the experience of PRADO's prenatal part). Results. 56 questionnaires were collected in group 78 and 57 in group 95. There is no significant difference between the general characteristics of those two populations. In both groups, 80% of patients declared being informed on prenatal and postnatal care offer by midwife. Less than the half of patients declared being informed by their CPAM. When it happens, information brochure of PRADO's prenatal part is few mentioned as information source in group 78 (39%) in comparison with maternity guide. In both groups, the majority of patients consults a midwife for preparation to birth and parenthood (at least 70%). Proportion of midwifes consulted for pregnancy follow-up it less important (about 45% in both groups). Conclusion. PRADO's prenatal part isn't often used to inform patients about the midwifery care offer in our study. This written campaign information isn't enough to direct patients to midwife. Oral campaign information intended for French population might be necessary.
Objectifs. Objectif principal : Évaluer la place du volet anténatal du PRADO (expérimentation débutée par la CPAM du département des Yvelines en juillet 2012) dans l'information des femmes enceintes à propos de l'offre de soin anténatale et postnatale de la sage-femme. Objectif secondaire : Déterminer si le volet anténatal du PRADO incite les femmes enceintes dont la grossesse est à bas risque à consulter une sage-femme pour l'ensemble de l'offre anténatale (consultations prénatales et préparation à la naissance et à la parentalité). Matériel et méthodes. Étude rétrospective, comparative, descriptive, bi-centrique, débutée le 17 septembre 2013 et terminée le 6 janvier 2014 réalisée sous la forme d'un questionnaire anonyme. Celui-ci a été diffusé à des primipares affiliées à la CPAM, recrutées dans les salles d'attentes d'obstétrique et d'anesthésie des maternités du CHI Poissy (groupe 78, expérimentation du volet anténatal du PRADO) et du CH d'Argenteuil (groupe 95, pas d'expérimentation). Résultats. 56 questionnaires ont été recueillis pour le groupe 78 et 57 pour le groupe 95. Il n'y pas de différence significative entre les caractéristiques générales des deux populations. Dans les deux groupes, 80% des patientes déclarent être informées sur l'offre de soin anténatale et postnatale de la sage-femme. Moins de la moitié des patientes déclarent en avoir été informées par leur CPAM. Lorsque c'est le cas, la plaquette d'information du volet anténatal du PRADO est faiblement citée comme source d'information dans le groupe 78 (39%) en comparaison du guide maternité. Dans les deux groupes, une majorité de patientes a consulté une sage-femme pour la préparation à la naissance et à la parentalité (au moins 70%). La proportion de sages-femmes consultées pour le suivi de grossesse est comparativement plus faible (environ 45% dans les deux groupes). Conclusion. Le volet anténatal du PRADO occupe une place peu importante dans l'information des patientes sur l'offre de soin de la sage-femme dans notre étude. Cette campagne d'information écrite ne peut suffire à elle seule à orienter les patientes vers les sages-femmes. Des campagnes d'information, diffusées oralement, à visée du grand public, seraient nécessaires.
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