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Master Thesis

Analyse de l'évolution fonctionnelle à long terme de cas d'arthrite de hanche dans l'enfance et de la stratégie de prise en charge chirurgicale initiale

Résumé : L'arthrite septique de hanche de l'enfant est à risque de séquelles fonctionnelles majeures. Aussi, les recommandations d'usage incluent une arthrotomie pour lavage articulaire en urgence lors de la confirmation diagnostique par ponction articulaire. Ce geste reste néanmoins discutable puisqu'aucune étude n'a évalué son intérêt sur le plan de l'infection et de l'évolution fonctionnelle. Ainsi, nous avons étudié 40 cas d'arthrites septiques de hanche n'ayant pas comporté d'arthrotomie en urgence, puisque non retenue par le protocole en vigueur dans notre établissement, avec évaluation fonctionnelle via les scores SF-12 et Oxford-12. Le recul moyen était de 6,5 ans. Neuf cas ont présenté une évolution non satisfaisante (22,5%). Les critères pronostiques d'évolution défavorable retrouvés étaient : âge < 3 mois (p=0,0135), ostéomyélite associée (p=0,0397), un taux de CRP initiale supérieur à 190 mg/L (p=0,0066). La prématurité, la présence d'une bactérie virulente ainsi qu'un retard dans la prise charge constituaient également des critères défavorables. Cette étude donne donc un premier fondement à la réalisation d'une toilette articulaire en urgence, surtout lorsque des critères de gravité sont présents.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00994191
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Wednesday, May 21, 2014 - 10:01:21 AM
Last modification on : Wednesday, August 23, 2017 - 4:30:52 PM
Long-term archiving on: : Thursday, August 21, 2014 - 11:00:47 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00994191, version 1

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Citation

Marie-Pierre Percot Blondy. Analyse de l'évolution fonctionnelle à long terme de cas d'arthrite de hanche dans l'enfance et de la stratégie de prise en charge chirurgicale initiale. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-00994191⟩

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