Les rôles et réactions des professionnels de santé d'unités de soins palliatifs auprès des patients en phase agonique et de leurs proches - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2014

Les rôles et réactions des professionnels de santé d'unités de soins palliatifs auprès des patients en phase agonique et de leurs proches

Abstract

But et contexte : L'agonie est une période de l'existence incontournable, de durée très variable, toujours émouvante. Pourtant, la littérature médicale et infirmière lui a accordé une place minime. Les signes cliniques corporels viennent de faire l'objet d'une étude multicentrique française par un groupe de recherche "Agonie". Les professionnels des USP vivent de nombreuses confrontations à l'agonie, et acquièrent une grande expérience. Ainsi, les objectifs de cette étude sont de mieux connaître leurs rôles spécifiques à ces moments, ainsi que leurs réactions, envers à la fois les personnes malades et leurs proches. Méthode : Cette étude est descriptive, multicentrique et transversale. Des entretiens semi-dirigés préliminaires ont été menés. Un protocole de validation a été construit avec l'aide de deux psychologues, de 8 médecins et de 8 soignants de 8 USP différentes, faisant partie du groupe national "agonie". Un test par passation orale du questionnaire a été mené. Enfin, l'enquête a été réalisée dans les USP françaises en avril et mai 2013, par un questionnaire de 19 questions fermées ou semi-ouvertes, auprès de tous les professionnels potentiels, envoyé par courrier aux 123 USP le 10 avril 2013. Les résultats ont été saisis sur Excel et étudiés statistiquement. Résultats et discussion : 341 questionnaires exploitables ont été recueillis. En synthèse, les professionnels de santé s'avèrent vraiment sensibilisés au prendre soin de ce corps avec attention et minutie, malgré l'altération corporelle, la proximité de la mort et l'altération des fonctions cognitives. Ils mettent l'accent sur l'importance de prendre en compte et d'écouter ces proches. La proximologie durant la phase agonique prend une dimension nouvelle, encore mal connue et l'appréhension de ces changements pourrait permettre une meilleure adaptation des personnels soignants. Trois lignes directrices ressortent de cette étude et elles sont discutées : l'approche globale du patient en phase agonique, l'écoute au service de l'alliance thérapeutique, l'inter professionnalité comme support des émotions. Conclusion : Ces résultats permettent de découvrir un peu plus ce temps sensible et mystérieux qu'est l'agonie. À terme, cette démarche viserait à envisager une formation spécifique harmonisée à partir d'une Évaluation des Pratiques Professionnelles, à améliorer le soutien des professionnels de santé en rédigeant un guide de recommandations et à optimiser l'accompagnement en créant une grille d'analyse des besoins et attentes des proches, au sein des USP et d'autres lieux...
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Dates and versions

dumas-00994890 , version 1 (22-05-2014)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00994890 , version 1

Cite

Aurélie Sivade. Les rôles et réactions des professionnels de santé d'unités de soins palliatifs auprès des patients en phase agonique et de leurs proches. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-00994890⟩
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