Reprise du sport après ostéotomies de valgisation sur arthrose fémoro-tibiale médiale : à propos d'une série continue de 83 patients
Abstract
L'objectif de cette étude était d'évaluer la reprise des activités physiques et sportives après ostéotomie de valgisation pour arthrose fémoro tibiale médiale sur genu varum. La série initiale était composée de 95 patients (97 genoux), opérés entre janvier 2005 et décembre 2008. 14 ont été exclus (2 décès et 12 perdus de vue) si bien que notre série comporte en fait 83 patients (83 genoux), 27 femmes et 56 hommes âgés en moyenne de 50,4 +/- 9,53 ans (21-67 ans) au moment de l'intervention. Nous avons réalisé 62 ostéotomies tibiales d'ouverture médiales et 21 doubles ostéotomies. Au recul moyen de 5,75 +/- 1,3 ans (5-9 ans) 71 patients (85,5%) avaient pu reprendre une activité physique et 66 (79,5%) estimaient avoir retrouvé un niveau sportif égal à leur niveau antérieur à la chirurgie. Le score de Lysholm moyen était passé de 62,51+/-15,53 points (30-100) en préopératoire, à 90,49 +/- 8,62 points (55-100) (p < 0,001). Les scores préopératoires de Tegner et de l'UCLA n'ont pas diminué significativement (4,53 et 7,14 en préopératoire versus 4,1 et 6,55 en postopératoire, p= 0,07 et 0,009). Le score KOOS moyen post opératoire était de 73,52 +/- 17,20. La fréquence des sessions sportives par semaine (2,36 sessions +/-1,59) n'a pas diminué significativement après chirurgie (2,13 sessions : p= 0,34). La durée des activités a diminué significativement passant de 4,68h/semaine +/- 4,25 à 3,48h/semaine (p= 0,04). 85% des patients qui pratiquaient la course à pied avant l'intervention ont pu reprendre cette activité (17 sur 20). Cette étude démontre que les ostéotomies du genou autorisent la reprise d'activités physiques soutenues telles que le jogging ou le ski de descente.
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