Le paludisme en Côte d'Ivoire : état des lieux et stratégies de lutte
Résumé
Le paludisme est une endémie parasitaire majeure, sévissant dans plus de cent pays. Chaque année environ trois cent millions de personnes souffrent d'accès palustres et plus d'un million en meurent, principalement des enfants. La Côte d'Ivoire fait partie des quatorze pays d'Afrique où sont recensés quatre-vingt pour cent des décès. Cette parasitose représente dans ce pays la première cause de mortalité et de morbidité ; elle contribue à freiner le développement des populations les plus pauvres qui vivent dans ces zones d'endémie. Après une revue générale de l'épidémiologie et des aspects caractéristiques de cette pathologie, nous abordons les différents faciès épidémiologiques du paludisme observés en Côte d'Ivoire. Les stratégies de lutte préconisées par le Plan National de Lutte contre le Paludisme (PNLP-CI) sont décrites. Elles concernent l'introduction des Combinaisons Thérapeutiques à base d'Artémisinine (CTA), le Traitement Préventif Intermittent (TPI) chez la femme enceinte et la lutte anti-vectorielle. Les résultats obtenus depuis leur mise en place sont rapportés. Nous discutons des objectifs à atteindre et des obstacles à vaincre, financiers en premier lieu, mais aussi liés à l'évolution des résistances aux antipaludiques. Les dernières recherches dans le domaine de la vaccination sont également présentées. Les améliorations concernant le circuit de prise en charge et la diffusion d'informations sur la prévention sont envisagées, avec tout particulièrement l'insertion en première ligne du Pharmacien pour lutter contre ce fléau et cette injustice.
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