La Trypanosomose Américaine ou Maladie de Chagas : état des lieux d'une maladie négligée, lutte antivectorielle et nouvelles perspectives thérapeutiques
Résumé
La trypanosomose Américaine ou Maladie de Chagas découverte en 1909 par Carlos Chagas est une infection parasitaire due au protozoaire flagellé Trypanosoma cruzi. Elle est considérée comme la troisième maladie tropicale humaine par son importance car elle affecte environ 10 millions de personnes dans le monde. L'Amérique Latine constitue à elle seule le réservoir de la maladie mais les flux migratoires humains de ces dernières années ont permis le transfert de cette maladie dans des pays jusque-là indemnes (Amérique du Nord, Europe, Japon...). La transmission de la maladie à l'homme est essentiellement vectorielle et fait intervenir les insectes hématophages : les triatomes, notamment l'espèce Triatoma infestans qui reste à l'origine de la plupart des nouveaux cas déclarés en Amérique latine et centrale. C'est une maladie grave et silencieuse qui plus de 100 ans après sa découverte demeure un fléau pour toute l'Amérique Latine ; elle reste malheureusement difficile à traiter pour des millions de malades. La lutte contre la transmission vectorielle, au moyen d'insecticides ou en améliorant les habitats, reste à ce jour le moyen le plus efficace contre cette maladie. Depuis 40 ans, deux traitements seulement sont disponibles pour traiter la maladie ; ils présentent de nombreux effets indésirables et leur efficacité reste controversée en phase chronique de la maladie. Pour lutter contre cette maladie "négligée" par excellence, de nombreux partenariats se sont créés ces dernières années. La découverte de nouvelles molécules ou la mise au point d'un vaccin permettront peut être dans un futur proche d'agrandir l'arsenal thérapeutique d'une maladie si méconnue et négligée mais pourtant si meurtrière.
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