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Master Thesis

Étude du myélome multiple au travers de l'imagerie médicale

Résumé : Le myélome multiple est la deuxième hémopathie maligne la plus fréquente. Elle est caractérisée par la prolifération d'un clone plasmocytaire infiltrant la moelle osseuse et la production excessive d'immunoglobulines monoclonales. C'est une pathologie qui reste encore incurable malgré les améliorations de la prise en charge. Le diagnostic et la stadification de cette maladie reposent sur la classification de Durie et Salmon composée par des critères biologiques et anatomiques avec la détection des lésions osseuses ostéolytiques par la radiographie du squelette, bien que ces dernières années les techniques d'imagerie modernes ont été de plus en plus explorées. L'objectif de cette thèse a été de réaliser un état de l'art des différentes techniques d'imagerie pour le diagnostic, la stadification et le pronostic du myélome. Alors que l'IRM semble être la meilleure approche diagnostique de la moelle osseuse, la TEP/CT au [18F] FDG (Tomography Emission Positron/ Computed Tomography au [18F] fluorodeoxyglucose), une méthode d'imagerie à la fois moléculaire et anatomique, a l'avantage d'être sensible, surtout pour l'évaluation de la réponse au traitement. Elle est cependant peu spécifique du myélome. La mise au point de traceurs spécifiques de la cellule tumorale avec des techniques d'imagerie sensibles comme la TEP est donc un enjeu intéressant pour suivre l'évolution du plasmocyte malin. Pour cela, les anticorps sont les molécules de choix, ils peuvent être complexés avec des isotopes radioactifs tels que le zirconium 89 (émetteur b+, diagnostic) ou l'yttrium 90 (emetteur b-, thérapie). Cette approche diagnostique permettrait une détection sensible et spécifique des lésions actives et de la maladie résiduelle. De plus, l'imagerie immunoTEP permettrait de distinguer les patients éligibles à une radioimmunothérapie (RIT), utilisant cet anticorps couplé à un émetteur b-. Grâce à la RIT préciblée, une prise en charge individualisée des patients deviendrait alors possible.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01020645
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Tuesday, July 8, 2014 - 12:37:33 PM
Last modification on : Wednesday, August 23, 2017 - 4:33:32 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, October 8, 2014 - 1:26:12 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01020645, version 1

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Citation

Valérie Pottier. Étude du myélome multiple au travers de l'imagerie médicale. Sciences pharmaceutiques. 2014. ⟨dumas-01020645⟩

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