L'allergie aux β-lactamines en médecine générale
Résumé
Introduction : Une allergie aux β-lactamines est rapportée spontanément par 5 à 10% des patients. Pour autant, seulement 10 à 15% ont une allergie prouvée par des tests allergologiques. Nous avons donc étudié une population, adulte et pédiatrique, suspecte d'allergie aux β-lactamines, son parcours de soins et les conséquences pratiques du bilan allergologique pour le médecin généraliste. Matériels et Méthodes : Cette étude bicentrique, rétrospective a été menée sur 2 années à Nice en Pneumologie au Centre Hospitalo-Universitaire et en pédiatrie au GCS-Lenval. Par la suite, un questionnaire des 130 médecins généralistes ou des familles a été appliqué prospectivement pour analyser l'interprétation faite du bilan allergologique aux β-lactamines. Résultats : Nous avons inclus 126 adultes et 28 enfants. Un patient sur cinq était allergique. L'étude des données sociodémographiques et cliniques n'a pas identifié de profil type du patient allergique en termes de sexe, d'âge, de terrain atopique ou d'antécédents familiaux. La gravité des réactions et le délai de la consultation ne préjugeaient pas d'une allergie vraie. Malgré un bilan allergologique négatif, 32% des médecins généralistes ou des familles ne reprendront pas la classe pharmacologique innocentée. Cette dernière donnée ne s'applique qu'aux adultes. Conclusion : Une démarche standardisée de prise en charge de l'allergie aux β-lactamines identifie 20% d'allergiques vrais. La mise en place et les conséquences de cette procédure en médecine générale nécessitent une meilleure communication entre professionnels de ville et hospitaliers.
Domaines
Médecine humaine et pathologie
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