Suivi de l'observance d'un traitement en prévention secondaire de l'ostéoporose par bisphosphonates introduit après une fracture ostéoporotique sévère à l'HIA Clermont-Tonnerre : étude prospective non randomisée de six mois - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2013

Suivi de l'observance d'un traitement en prévention secondaire de l'ostéoporose par bisphosphonates introduit après une fracture ostéoporotique sévère à l'HIA Clermont-Tonnerre : étude prospective non randomisée de six mois

Résumé

Malgré les progrès dans la prévention et le traitement des fractures ostéoporotiques (développement des plaques à vis verrouillées), l'incidence de ces fractures ne cesse de croître. Chez la majorité des patients, l'ostéoporose n'est pas dépistée et même lorsqu'elle est suspectée, les patients ne sont souvent pas traités convenablement. À l'HIA Clermont-Tonnerre de Brest, la plupart des fractures ostéoporotiques sont prises en charge par des chirurgiens orthopédistes, en général les seuls médecins que voient les patients en hospitalisation. Cependant, la chirurgie n' est pas le seul traitement des fractures ostéoporotiques. Elle représente essentiellement une aide à la consolidation osseuse qui ne saurait écarter les avantages d'un traitement en prévention secondaire de l'ostéoporose par bisphosphonates. Malgré tout, la majorité des chirurgiens préfère déléguer la prise en charge médicale de l'ostéoporose au médecin généraliste ou au rhumatologue. C'est dans ce contexte polémique qu'une étude prospective, non randomisée d'octobre 2012 à mars 2013, a été menée afin d'évaluer l'observance à trois mois pour le RISEDRONATE 35 mg et avait aussi pour objectif de montrer que les chirurgiens ont un rôle important dans la prise en charge médicale de l'ostéoporose. Patients et méthode : 42 femmes et 17 hommes ont été retenus. Tous avaient plus de 65 ans, ont été victimes d'une fracture ostéoporotique sévère et ont bénéficié d'un bilan biologique d'exploration de l'ostéoporose ainsi que d'une prescription de RISEDRONATE 35 mg. L'observance au traitement était évaluée lors d'une consultation programmée à trois mois par le chirurgien. Résultats : Sur ces 59 patients, 98% ont eu le bilan d'exploration, 90% ont débuté le traitement en hospitalisation, tous sont sortis avec une prescription de RISEDRONATE 35 mg. À trois mois, 80% des patients étaient observants. Ce résultat a été rendu possible grâce à l'implication importante des chirurgiens qui ont évalué cette observance dans plus de 84% des cas. Conclusion : Notre étude montre que l'observance à trois mois des patients pour le RISEDRONATE 35mg est excellente. Par ailleurs, au vu des taux de prescription du bilan d'exploration de l'ostéoporose et du bisphosphonate en sortie d'hospitalisation par les chirurgiens, notre étude montre que les chirurgiens orthopédistes tiennent un rôle important dans la prise en charge médicale de l'ostéoporose. Enfin, le taux d'évaluation de l'observance pour le traitement par les chirurgiens montre leur intérêt pour la problématique de l'ostéoporose.
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Dates et versions

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Identifiants

  • HAL Id : dumas-01061688 , version 1

Citer

Soryapong Plang. Suivi de l'observance d'un traitement en prévention secondaire de l'ostéoporose par bisphosphonates introduit après une fracture ostéoporotique sévère à l'HIA Clermont-Tonnerre : étude prospective non randomisée de six mois. Médecine humaine et pathologie. 2013. ⟨dumas-01061688⟩
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