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Master Thesis

Évaluation de l'impact du mode ventilatoire sur le sommeil des patients de réanimation : étude de faisabilité

Résumé : Les perturbations du sommeil en dehors du milieu de la réanimation sont responsables de nombreuses conséquences largement explorées dans la littérature médicale spécialisée. Dans le domaine de la réanimation, le sommeil est un sujet encore peu exploré et dont les conséquences de sa perturbation sont encore mal connues. Il existerait un lien probable entre la présence d'une altération du sommeil des patients de réanimation et l'émergence du délirium de réanimation reconnu comme aggravant la morbi-mortalité des patients de réanimation. L'environnement de la réanimation et notamment la ventilation artificielle sont responsables des troubles du sommeil en réanimation. Les modes standards de ventilation, notamment la VSAI, sont reconnus comme participant à la perturbation du sommeil en réanimation. L'arrivée des nouveaux modes de ventilation dits proportionnels permettraient une amélioration objective du sommeil. C'est selon ce rationnel que nous avons décidé de mettre en place une étude ancillaire issu d'un protocole hospitalier de recherche clinique nommé SENA ayant pour objectif d'évaluer si la NAVA (Neurally Adjusted Ventilatory Assist) diminue la durée de sevrage ventilatoire par rapport à la ventilation spontanée avec aide inspiratoire. Notre étude ancillaire nommée SoCS (Sommeil Confusion Sevrage) est une étude randomisée contrôlée, prospective et observationnelle comparant l'impact de la VSAI et de la NAVA sur le sommeil des patients de réanimation par l'intermédiaire d'une évaluation polysomnographique durant 24 heures consécutives. L'interprétation sera faite en aveugle par un spécialiste du sommeil. Afin de savoir si le protocole SoCS est réalisable nous avons réalisé une étude de faisabilité portant sur 5 patients de mars 2013 à mars 2014. L'enregistrement de ces patient a permis de confirmer que le protocole SoCS est faisable sur une cohorte de patients plus importante et que le sommeil des patients de réanimation est perturbé.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01062697
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Wednesday, September 10, 2014 - 12:32:38 PM
Last modification on : Wednesday, August 23, 2017 - 4:31:04 PM
Long-term archiving on: : Thursday, December 11, 2014 - 1:06:22 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01062697, version 1

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Citation

Guillaume Berquier. Évaluation de l'impact du mode ventilatoire sur le sommeil des patients de réanimation : étude de faisabilité. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01062697⟩

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