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Master Thesis

Évaluation de l'application de mesures correctives conformes aux recommandations concernant le dépistage, le diagnostic et la prise en charge de la dénutrition du sujet âgé dans un établissement de soins de suite et réadaptation, dans le cadre d'une évaluation des pratiques professionnelles

Résumé : Contexte et objectifs : La dénutrition du sujet âgé est devenue un problème de santé publique. Des recommandations de bonnes pratiques ont été diffusées par la Haute Autorité de Santé en 2007 et 2008 pour en organiser le dépistage, le diagnostic et la prise en charge. L'objectif de ce travail est une évaluation de l'application de mesures correctives conformes aux recommandations dans un établissement de Soins de Suite et Réadaptation, et secondairement un recueil des difficultés rencontrées et un état des lieux du statut nutritionnel des patients inclus. Méthodologie : Suivant la méthode d'un audit clinique ciblé, cette Évaluation des Pratiques professionnelles présente un 1er audit de 60 dossiers de patients âgés de 70 ans et plus permettant une évaluation de l'existant et l'élaboration de mesures correctives, puis un 2e audit portant sur 52 patients qui permettait d'en évaluer l'application et de recueillir les difficultés rencontrées. Résultats : Une très grande proportion des sujets âgés inclus présentaient au moins un critère diagnostique de dénutrition. Les taux d'application des mesures correctives sont encourageants. Le respect d'un protocole de pesées hebdomadaires et le fort taux de réalisation du test de dépistage MNA-SF® à l'entrée comme déterminant de la prise en charge sont les principaux points forts de l'étude. L'obtention retardée des données diagnostiques anthropométriques et biologiques, le temps de présence insuffisant de la diététicienne et l'inadéquation des outils de suivi étaient les principales difficultés. Conclusion : La population âgée admise en SSR est particulièrement vulnérable sur le plan nutritionnel. La mise en place d'une stratégie de dépistage, de diagnostic et de prise en charge est primordiale dans ce contexte suivant un épisode aigu. Les mesures correctives proposées ont permis une amélioration des pratiques au vu des recommandations, même si des difficultés en particulier sur le plan organisationnel restent à surmonter.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01063391
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Friday, September 12, 2014 - 9:22:29 AM
Last modification on : Wednesday, August 23, 2017 - 4:31:14 PM
Long-term archiving on: : Saturday, December 13, 2014 - 10:27:46 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01063391, version 1

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Citation

Emmanuel Menendez. Évaluation de l'application de mesures correctives conformes aux recommandations concernant le dépistage, le diagnostic et la prise en charge de la dénutrition du sujet âgé dans un établissement de soins de suite et réadaptation, dans le cadre d'une évaluation des pratiques professionnelles. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01063391⟩

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