Don d’ovocytes à l’hôpital Cochin et à l’étranger : comparaison des pratiques et impact sur les issues de grossesse - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2013

Don d’ovocytes à l’hôpital Cochin et à l’étranger : comparaison des pratiques et impact sur les issues de grossesse

Résumé

Background – Oocyte donation (OD) allows women with ovarian failure to have successful pregnancies. In France, since this technique is authorized only before the age of 43, many women seek cross border reproductive care. Our objective was to compare OD practices between Cochin hospital and several foreign centers, and to assess their impact on pregnancy outcomes. Methods – Between 2010 and 2013, 88 women benefited from an OD in Cochin and delivered in the maternity of their choice and 121 women benefited from an OD in a foreign center and then delivered in Port Royal maternity. We compared OD practices and pregnancy outcomes according to OD origin and pregnancy outcomes according to the type of pregnancy (singleton or multiple). Finally, we analyzed risk factors for preeclampsia. Results – Practices differed according to OD origin, especially regarding the number of embryos transferred, the age of the donor and multiple pregnancies rate. Both groups showed a high incidence of complications, especially in case of multiple gestations. Factors associated with preeclampsia were african origin (AOR=3.2[1.1-9.3]), primiparity (AOR=12.5[2.4-66.0]), duration of infertility ≤ 2 years (AOR=36.7[4.0-339.3]), age of the donor ≥ 35 years (AOR=5.0[1.6-16.1]) and multiple gestation (AOR=7.3[2.5-21.2]). Conclusion – OD is an independent risk factor of high risk pregnancy regardless of OD origin, while maternal age does not seem to be an aggravating factor. Since complications are more frequent in case of twin pregnancies, only one embryo should be transferred when the donor is young.
Introduction – Le don d’ovocytes (DO) permet aux femmes ayant une insuffisance ovarienne d’accéder à la maternité. La loi française n’autorise pas cette technique après 43 ans, conduisant les femmes à se tourner vers l’étranger. Notre objectif était de comparer les différences de pratiques en DO entre l’hôpital Cochin et certains centres étrangers, et d’étudier leur impact sur les issues de la grossesse. Méthodes – Nous avons étudié 88 femmes ayant eu un DO à Cochin puis ayant accouché dans la maternité de leur choix et 121 femmes ayant eu un DO à l’étranger avant d’accoucher à la maternité Port Royal, entre 2010 et 2013. Nous avons comparé les pratiques puis les issues de grossesse en fonction du lieu de prise en charge, et étudié les issues de grossesse en fonction du type de grossesse. Enfin, les facteurs de risque de prééclampsie ont été analysés. Résultats – Les pratiques différaient en fonction du lieu de prise en charge, surtout pour le nombre d’embryons transférés, l’âge de la donneuse et les grossesses multiples. Les complications étaient élevées dans les deux groupes, surtout en cas de grossesse multiple. Les facteurs associés à la prééclampsie étaient l’origine africaine (ORa=3,2[1,1-9,3]), la primiparité (ORa=12,5[2,4-66,0]), la durée d’infertilité ≤ 2 ans (ORa=36,7[4,0-339,3]), l’âge de la donneuse ≥ 35 ans (ORa=5,0[1,6-16,1]) et la grossesse multiple (ORa=7,3[2,5-21,2]). Conclusion – Les grossesses après DO sont à haut risque indépendamment du lieu de prise en charge, l’âge maternel ne semblant pas être un facteur aggravant. Les complications sont particulièrement fréquentes en cas de gémellité, justifiant le transfert d’un seul embryon lorsque la donneuse est jeune.
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Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

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  • HAL Id : dumas-01078659 , version 1

Citer

Aurélie Rohfritsch-Vincent. Don d’ovocytes à l’hôpital Cochin et à l’étranger : comparaison des pratiques et impact sur les issues de grossesse. Médecine humaine et pathologie. 2013. ⟨dumas-01078659⟩
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