Test d’hyperréactivité bronchique au mannitol : l’expérience Rouennaise
Résumé
L’asthme est une maladie respiratoire inflammatoire chronique. Cette inflammation chronique est associée à une obstruction et une hyperréactivité bronchiques. Le diagnostic de l’asthme s’appuie sur la clinique et la spirométrie qui doit montrer une obstruction bronchique qui est variable dans le temps ou sous traitement. L’absence d’obstruction bronchique doit faire proposer un test de provocation pour confirmer le diagnostic. Le test de provocation au mannitol a été mis en place au CHU de Rouen en 2011. Le but de ce travail était d’analyser les résultats de l’ensemble de ces tests réalisés jusqu’en avril 2014 et l’arrêt de sa commercialisation. Patients et méthodes : Tous les patients qui ont réalisé un test au mannitol dans le service de physiologie du CHU de Rouen ont été inclus. La sensibilité et la spécificité du test ont été calculées en utilisant comme test de référence le diagnostic final du clinicien. Les patients ayant un test positif et ceux ayant un test négatif, ont été comparés pour différents critères cliniques et paracliniques. Résultats : Le test au mannitol a été réalisé chez 27 patients. La sensibilité du test était de 73% et la spécificité de 100%. Les caractéristiques démographiques et spirométriques étaient identiques entre les patients ayant un test positif et ceux ayant un test négatif. Aucune complication du test n’a été relevée. Conclusion : En conclusion, ce travail a permis de démontrer l’intérêt et la fiabilité du mannitol comme test d’hyperréactivité, et son apport dans la prise en charge des patients. L’arrêt de la commercialisation du mannitol doit faire proposer un nouveau test d’hyperréactivité.
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
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