Transplantations cardiaques et troubles psychiatriques : revue de la littérature et pratique clinique
Résumé
Les transplantations d'organes sont un terrain d'exploration des pathologies psychiatriques dans un contexte chirurgical pour la psychiatrie de liaison. La transplantation cardiaque est actuellement le traitement de choix de l'insuffisance cardiaque terminale, avec une survie de 90% à 1 an et d'environ 70% à 5 ans. La stabilisation du nombre de greffes cardiaques réalisées ces dernières années, associée à l'augmentation du nombre d'inscrits sur listes d'attente, soulève des interrogations. En dehors des mécanismes adaptifs psychologiques mis en place par les patients, ces transplantations peuvent être associées à des comorbidités psychiatriques avant et après greffe. La qualité de vie de ces patients doit aussi être prise en compte et précisée. La revue de la littérature sur le sujet retrouve un nombre restreint d'études avec une hétérogénéité méthodologique de celles ci. Par ailleurs, le développement actuel chez les patients en attente de greffe, des assistances circulatoires, telles que le HeartMate II, nécessite une approche particulière. Une étude sur la prévalence des troubles psychiatriques et la qualité de vie chez les patients avant et après greffe, ainsi que sur les porteurs d'une assistance circulatoire type HeartMate II, au sein du CHU de Rouen, pourrait préciser l'état actuel des connaissances, et optimiser les prises en charges avant, pendant, et après greffe.
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