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Master Thesis

L'association clozapine avec un autre antipsychotique dans le traitement de la schizophrénie hyper-résistante : analyse des pratiques de prescription au travers d'une étude observationnelle

Résumé : Entre 40 et 70% des patients souffrant de schizophrénie résistante ont une réponse incomplète à un traitement adéquat par clozapine. Du fait de la rareté des essais thérapeutiques conduits sur cette population, les recommandations internationales ne proposent pas de stratégies précises pour le traitement de ces patients souffrant de schizophrénie hyper-résistante. Cependant l’association de clozapine avec un autre antipsychotique est une stratégie fréquemment utilisée en pratique clinique. Nous avons réalisé une étude descriptive observationnelle dans le pôle universitaire de psychiatrie adulte du centre hospitalier Charles Perrens ayant pour objectif principal d’analyser les pratiques de prescriptions pour des patients souffrant de schizophrénie hyper-résistante bénéficiant d’une association clozapine avec un autre antipsychotique. L’objectif secondaire était de mesurer les conséquences de cette association sur le plan de la tolérance et en termes d’hospitalisation. Parmi les 20 patients de notre étude, trois antipsychotiques (amisulpride, aripiprazole, haloperidol) étaient retrouvés en association à la clozapine. Nous avons pu mettre en évidence que par rapport à la monothérapie clozapine, la mise en place d’une bithérapie clozapine-antipsychotique occasionnait une diminution des prescriptions d’autres psychotropes, notamment les antipsychotiques sédatifs et les benzodiazépines, ainsi qu’une baisse significative de la posologie de clozapine. Nous avons également pu observer que l’association d’un antipsychotique à la clozapine entraînait une réduction de la fréquence d’effets secondaires indésirables ainsi qu’une baisse du nombre et de la durée des hospitalisations, par rapport à la période où la clozapine était prescrite en monothérapie.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01081674
Contributor : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Submitted on : Monday, November 10, 2014 - 3:05:55 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 5:02:28 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, February 11, 2015 - 3:33:48 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01081674, version 1

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Citation

Antoine Barlatier. L'association clozapine avec un autre antipsychotique dans le traitement de la schizophrénie hyper-résistante : analyse des pratiques de prescription au travers d'une étude observationnelle. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01081674⟩

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