L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs d’origine athéromateuse en Guadeloupe : une étude descriptive de patients ayant été vus en cabinet de médecine vasculaire et au centre d’exploration cardiovasculaire du Centre Hospitalier Universitaire - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

The lower limb peripheral arterial disease is a serious pathology because of its local and overall prognosis

L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs d’origine athéromateuse en Guadeloupe : une étude descriptive de patients ayant été vus en cabinet de médecine vasculaire et au centre d’exploration cardiovasculaire du Centre Hospitalier Universitaire

Résumé

The lower limb peripheral arterial disease is a serious pathology because of its local and overall prognosis. Material and methods: We performed a prospective descriptive noninterventional study in Guadeloupe. Data for all patients who underwent doppler ultrasound of the lower limb in a vascular medical office and in the hospital of Guadeloupe ; patients were symptomatic or not, with an ABI<0,9 or >1,3, included from march to june 2014. Objectives: Identify PAD localization, risk factor associated to PAD topography and feature of PAD in Guadeloupe. Results: 268 patients were included. 227 patients had an infra popliteal localization, and respectively, 148, 185 and 115 patients had poplital, femoral and aorto topographie. More patients had an aorto iliac (16 patients [70,48; 89,52] p<0,05) and a femoral (12 patients [52,88; 67,12] p<0,05) localization associated with tabagism. More patients had an infrapopliteal localization associated with diabete (133 patients [68,9; 87,5] P<0,05). We had 136 women and 132 men, old of 73,1 ±10,8 years. PAD were known for 52% of the population. 147 patients were asymptomatic. Cardiovascular risk factor: 237 patients had High blood pressure, 170 were diabetics, 121 had a dyslipidaemia, 20 were smokers. Other localization: 37 patients had an ischemic heart disease, 48 patients had a cerebrovascular disease and 10 patients had the 3 localization. Medical treatment : 87,1% had anantiaggregation treatment, 72,8% had a statin, 72,1% had a IEC or ARAII, and 21,4% walk 3 times per week. The surgery: 11,4% had an amputation, 20% of bypass and 32,1% an endovascular treatment. Conclusion: In our population, an infrapopliteal localization is more often than a proximal localization. Distal localization is associated with diabete, and proximal localization is associated with smocking patients. Our patients are more diabetics and less smokers than in the hexagon. We could improved patient’s walking rehabilitation.
L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs d’origine athéromateuse est une pathologie grave de par son pronostic local et général. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude épidémiologique observationnelle multicentrique de patients adressés en cabinet de médecine vasculaire et au CHU de Guadeloupe, de mars à juin 2014, pour la réalisation d’un écho doppler artériel des membres inférieurs dans le cadre d’une AOMI, symptomatique ou non, et ayant un IPS <0,9 ou >1,3. Les données démographiques, cliniques et thérapeutiques étaient recueillies lors de la réalisation de l’écho doppler artériel des membres inférieurs. Objectifs : Identifier la localisation prédominante de l’AOMI, étudier les facteurs de risque influençant la localisation des lésions de l’AOMI ayant un retentissement hémodynamique, et étudier les caractéristiques de l’AOMI en Guadeloupe. Résultats : 268 patients ont été inclus. 227 patients ont une localisation infrapoplitée, et respectivement une localisation poplitée, fémorale et aorto iliaque, a été retrouvé chez 148, 185 et 115 patients. Nous retrouvons plus de patients tabagiques ayant une atteinte avec retentissement en aorto iliaque (16 patients [70,48; 89,52] p<0,05) et fémorale (12 patients [52,88; 67,12] p<0,05) que chez les non tabagiques; et plus de patients diabétiques ayant une atteinte infrapoplitée avec retentissement (133 patients [68,9; 87,5] P<0,05) que chez les non diabétiques. Notre population comprend 136 femmes et 132 hommes, une moyenne d’âge de 73,1±10,8 ans. L’AOMI est connue chez 52% des patients, 147 patients ont un stade asymptomatique. L’HTA est retrouvée chez 237 patients, 170 patients sont diabétiques, 121 patients ont une dyslipidémie et 20 patients sont tabagiques. Une cardiopathie ischémique est retrouvée chez 37 patients, 48 patients ont un anté! cédent d’AVC, 10 patients ont les 3 localisations. 87,10% des patients ont un AAP, 72,8% ont une statine et 72,1% ont un IEC ou ARAII, 21,4% marchent 3 fois par semaine. Un antécédent d’amputation est retrouvé chez 11,4% des patients, un pontage chez 20% des patients et 32,1% des patients ont bénéficié d’un traitement endovasculaire. Conclusion : Une localisation de l’AOMI plus distale que proximale est retrouvée. Le tabagisme est associé à une atteinte proximale et le diabète à une atteinte distale. Notre pratique est à adapter en ce qui concerne la rééducation à la marche.
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Dates et versions

dumas-01093079 , version 1 (10-12-2014)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01093079 , version 1

Citer

Lavinia Bélaye. L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs d’origine athéromateuse en Guadeloupe : une étude descriptive de patients ayant été vus en cabinet de médecine vasculaire et au centre d’exploration cardiovasculaire du Centre Hospitalier Universitaire. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01093079⟩
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