Évolution en ambulatoire de la dénutrition des personnes âgées de plus de 70 ans, diagnostiquée au cours d’une hospitalisation dans un service de médecine polyvalente : étude prospective - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

Ambulatory Evolution of undernutrition in the elderly over 70 years, diagnosed during hospitalization in a polyvalent medicine department: a prospective study

Évolution en ambulatoire de la dénutrition des personnes âgées de plus de 70 ans, diagnostiquée au cours d’une hospitalisation dans un service de médecine polyvalente : étude prospective

Résumé

Introduction: The prevalence of undernutrition increases with age, and may cause many physical and psychological issues. This pathology has been identified post-hospitalization as a factor related to functional decline and dependence. It can significantly affect the mortality rate over 2 years, and therefore be considered a serious public health problem. Materials and Methods: Our mono-centric and prospective observational study involved undernourished patients over 70 years old returning home after a hospital stay in a multi-disciplinary medical service. The main goal of this study was to evaluate the evolution of the nutritional status of undernourished outpatients over 70. These patients were diagnosed and received nutritional advice during their stay in hospital. The secondary goal was to identify factors affecting the evolution of the nutritional status (therapeutic, medical or environmental). The main endpoint was albumin and weight. Results: Seventy-five patients were enrolled, 32 patients had severe undernutrition and 43 mild or moderate undernutrition. Over 13 weeks (+/- 2 weeks), out of all patients enrolled, 10 (13.3%) had died. Out of the 10 patients who died, 7 were initially severely undernourished, 3 were moderately undernourished. Among the patients who survived, 38 (58.5%) had followed the prescribed recommendations and had their biology control done 13 weeks after: 9 (23.7%) were still undernourished, 29 (76.3%) were not considered undernourished anymore. Conclusion: Our study showed a good evolution of the state of health once the undernutrition was diagnosed in medical department. However, it is also clear that doctors and pharmacists do not seem quite aware of the relevance of this support and counselling. It seems necessary and essential to encourage specific training as well as a better communication and exchange between dieticians, geriatric hospital teams, general practitioners and pharmacists.
Introduction : La prévalence de la dénutrition augmente avec l’âge, et entraîne de nombreuses conséquences organiques et psychologiques. Cette pathologie a été identifiée en post-hospitalisation, comme un facteur associé au déclin fonctionnel, à la dépendance, et qui influence significativement la mortalité à 2 ans. Matériel et Méthode : Notre étude observationnelle, mono-centrique, prospective, concernait les patients âgés de plus de 70 ans dénutris, qui rentraient à leur domicile après une hospitalisation en service de médecine polyvalente. L’objectif principal était l’évaluation de l’évolution du statut nutritionnel en ambulatoire, des personnes âgées de plus de 70 ans dénutries, diagnostiquées et ayant bénéficié d’une intervention nutritionnelle au cours d’une hospitalisation en service de médecine polyvalente. L’objectif secondaire était l’identification des facteurs influençant l’évolution du statut nutritionnel (thérapeutique, médical ou environnemental), Le critère de jugement principal était l’albuminémie et le poids. Résultats : Soixante quinze patients ont été inclus, 32 patients présentaient une dénutrition sévère, et 43 une dénutrition légère ou modérée. À 13 semaines parmi l’ensemble des patients inclus, 10 (13,3%) étaient décédés. Parmi les survivants, 38 patients (58,5%) avaient bien suivi les recommandations prescrites et fait leur biologie de contrôle à 13 semaines : 9 (23,7%) étaient toujours dénutris à 13 semaines, 29 (76,3%) ne l'étaient plus. Conclusion : Notre étude a permis de montrer une bonne évolution de la dénutrition une fois que celle-ci était diagnostiquée en service de médecine.
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Dates et versions

dumas-01095758 , version 1 (16-12-2014)

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Citer

Camille Blanc-Calvet Cognault. Évolution en ambulatoire de la dénutrition des personnes âgées de plus de 70 ans, diagnostiquée au cours d’une hospitalisation dans un service de médecine polyvalente : étude prospective. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01095758⟩
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