Évaluation multicentrique de la qualité de vie et de la satisfaction des patientes selon le questionnaire BREAST-Q© après reconstruction mammaire pour cancer par lambeau de DIEP ou lambeau de muscle grand dorsal - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

Multicenter evaluation of the quality of life and patient satisfaction according to the questionnaire BREAST-Q© after breast reconstruction for cancer of DIEP flap or latissimus dorsi flap

Évaluation multicentrique de la qualité de vie et de la satisfaction des patientes selon le questionnaire BREAST-Q© après reconstruction mammaire pour cancer par lambeau de DIEP ou lambeau de muscle grand dorsal

Résumé

Introduction : La reconstruction mammaire est une étape majeure de la prise en charge globale du cancer du sein. Les techniques chirurgicales de reconstruction sont nombreuses. Au-delà de leur fiabilité et de leur sécurité, l’objectif d’apporter bien-être et satisfaction aux patientes devrait être une préoccupation importante dans le choix d’une technique. C’est dans ce cadre que nous avons souhaité évaluer les patientes qui avaient bénéficié d’une reconstruction du sein par lambeau de DIEP ou de muscle grand dorsal à l’aide d’un questionnaire spécifique et validé : le BREAST-Q©. Matériels et méthode : Le travail a été réalisé selon deux modalités : une étude rétrospective à long terme et une étude prospective à court terme. Etaient incluses toutes les patientes reconstruites après cancer par lambeaux de DIEP et de muscle grand dorsal. L’évaluation était basée sur les réponses au questionnaire BREAST-Q©. Dans l’étude prospective, les patientes remplissaient le questionnaire en préopératoire et à 4 mois postopératoires. Les patientes de l’étude rétrospective ne remplissaient que le questionnaire postopératoire. Résultats : Vingt patientes étaient incluses dans l’étude prospective et 98 dans l’étude rétrospective. Les scores postopératoires étaient significativement augmentés pour la satisfaction quant à l’aspect des seins (p<0,001) et le bien-être psycho-social (p=0,008) à court terme. Ils restaient au même niveau à long terme. Les antécédents de syndrome dépressif, les complications majeures, un IMC élevé et une reconstruction jugée inachevée étaient des facteurs péjoratifs entrainant une moindre satisfaction. Une reconstruction secondaire dans les suites d’un échec n’altèrerait pas la satisfaction finale. Conclusion : Notre étude a permis d’une part de confirmer l’amélioration de la qualité de vie et la satisfaction des patientes dans les suites d’une reconstruction mammaire par lambeau après cancer du sein et d’autre part d’identifier des facteurs de moins bonne satisfaction à prendre en compte dans le choix des indications chirurgicales de reconstruction. L’information et l’implication des patientes dans le choix de la technique de reconstruction sont primordiales.
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Dates et versions

dumas-01111301 , version 1 (30-01-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01111301 , version 1

Citer

Tiphaine Menez. Évaluation multicentrique de la qualité de vie et de la satisfaction des patientes selon le questionnaire BREAST-Q© après reconstruction mammaire pour cancer par lambeau de DIEP ou lambeau de muscle grand dorsal. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01111301⟩
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