Comparaison des tubes à double lumière gauche avec ou sans ergot lors des interventions de chirurgie thoracique - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2013

Comparaison des tubes à double lumière gauche avec ou sans ergot lors des interventions de chirurgie thoracique

Résumé

Introduction : Une des particularités de la chirurgie thoracique est la nécessité de réaliser une ventilation unipulmonaire dont la technique de référence est l'utilisation de tube à double lumière gauche (TDL-G). Ces TDL-G sont disponibles avec ou sans ergot, celui-ci devant faciliter le positionnement et limitant les mobilisations peropératoires. Néanmoins, du fait de leur possible morbidité et depuis l'introduction systématique de la fibroscopie bronchique pour contrôler la position des TDL, l’intérêt de l’ergot est remis en cause. Cette étude compare les bénéfices et les risques liés à l’utilisation des TDL-G avec et sans ergot. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude monocentrique, randomisée comparant un groupe de patients intubés avec une sonde avec ergot versus sans ergot. L'objectif principal est de comparer la facilité d'insertion de ces deux tubes, les objectifs secondaires évaluent leurs balances avantages/inconvénients (évaluation fibroscopique peropératoire et à J1). Résultats : 184 patients ont été inclus, 92 dans chaque groupe. Nous ne retrouvons pas de différence significative en termes de délai de mise en place (68 sec « avec ergot » vs 80 sec « sans ergot » (P=0,47)). Le taux de bon positionnement est équivalent avec ou sans ergot que ce soit après l'intubation (64% vs 63%) ou le positionnement en décubitus latéral (79% vs 72%). La morbidité (lésions glottiques, trachéo-bronchiques et l'EVA pharyngées à J0/J1) est équivalente. Discussion : Le TDL-G avec ergot n'est pas supérieur au TDL-G sans ergot ; l'ergot ne semble pas responsable d'une surmorbidité.
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Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

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  • HAL Id : dumas-01112250 , version 1

Citer

Jean-Denis Moyer. Comparaison des tubes à double lumière gauche avec ou sans ergot lors des interventions de chirurgie thoracique. Médecine humaine et pathologie. 2013. ⟨dumas-01112250⟩
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