Performance diagnostique du génotypage rhésus D fœtal par prise de sang maternelle au premier trimestre de la grossesse - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

Performance diagnostique du génotypage rhésus D fœtal par prise de sang maternelle au premier trimestre de la grossesse

Résumé

Background: Non-invasive prenatal determination of the fetal rhesus D (RHD) status can be useful in the management of pregnancies of RHD negative women. It allows the identification of pregnancies at increased risk of immunization. Nevertheless, few studies have assessed the diagnostic accuracy of the RHD fetal genotyping in the first trimester of pregnancy. Methods: A systematic review, with a meta-analysis, was performed. Then we assessed the performance of the first trimester RHD fetal genotyping in an original retrospective study. Results: Fifteen trials were included (1328 patients) in the meta-analysis. The overall sensitivity was 97.3% (IC95 : 95.9 – 98.3). The overall specificity was 91.1% (IC95 : 86.9 – 94.0). In our retrospective study, 416 pregnancy outcomes were analyzed : the sensitivity was 100%, the specificity was 95.5%. Conclusion: Our data demonstrate that fetal RHD genotyping can accurately be determined in the first trimester of pregnancy.
Introduction : La détermination non invasive du génotype rhésus D (RHD) foetal au cours de la grossesse a amélioré les modalités de prévention de l’allo-immunisation foeto-maternelle RHD ainsi que la prise en charge des situations d’incompatibilités foeto-maternelles érythrocytaires. Peu d’études se sont spécifiquement intéressées à la performance diagnostique du génotypage RHD au 1er trimestre de la grossesse. Méthode : Une revue de la littérature associée à une méta-analyse ainsi qu’une étude rétrospective originale de performance diagnostique du génotypage RHD foetal non invasif avant la 14ème semaine d’aménorrhée ont été effectuées. Résultats : Quinze études ont été intégrées dans la méta-analyse permettant l’inclusion de 1328 patientes. La sensibilité globale est de 97,3% (IC95 : 95,9 - 98,3). La spécificité globale est de 91,1% (IC95 : 86,9 - 94,0). Dans l’étude originale, un total de 416 issues de grossesse a été recueilli objectivant une sensibilité de 100% et une spécificité de 95,5%. Conclusion : Le génotypage RHD foetal non invasif au 1er trimestre de grossesse possède une bonne performance diagnostique.
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Paternité - Pas d'utilisation commerciale - Pas de modification

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  • HAL Id : dumas-01114621 , version 1

Citer

Alexandre Vivanti. Performance diagnostique du génotypage rhésus D fœtal par prise de sang maternelle au premier trimestre de la grossesse . Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01114621⟩
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