L’observance de la prescription d’activité physique en médecine générale : étude descriptive prospective chez des patients porteurs de facteurs de risque cardiovasculaires - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Patient compliance of physical exercice in a primary health care setting: a descriptive, prospective study amongst patients with risk factors for cardio-vascular disease

L’observance de la prescription d’activité physique en médecine générale : étude descriptive prospective chez des patients porteurs de facteurs de risque cardiovasculaires

Résumé

Background: The benefits of physical exercise and its preventative and therapeutic roles have already been demonstrated in numerous research studies. These roles are important in the prevention of cardio-vascular disease and in the management of type 2 diabetes. According to recommendations by the "HAS" (French Healthcare Authority), the prescription of exercise should be a current practice in the primary health care setting. However, the prescription of 'non-medical' treatment may suggest lower rates of patient compliance. The primary aim of our study is to determine patient compliance, in a primary health care setting, of the prescription of exercise as a first-line preventative treatment amongst those at risk of cardio-vascular disease. A secondary aim is to determine any influencing factors. Method: We have undertaken an observational, cross-sectionnal and prospective study, describing a patient cohort that have received the prescription of exercise as a treament option. Data collection was done via telephone follow-up amongst this population at one month after the prescription of exercise. Results: We have included 75 patients in our study. The patient compliance of exercise at one month after its prescription was found to be at 76%. Few factors were found to influence patient compliance. Amongst obèse patients compliance with an exercise regime was found to be reduced. Female health practitioners were found to increase compliance rates amongst patients receiving exercise as a treatment option. Discussion: We have demonstrated a higher rate of patient compliance as compared to current available studies, probably explained by the inclusion of patients who already undertook regular exercise, before the prescription of exercise in our study. However, the excellent patient response rate (100%) in our study, shows that future research in this field measuring the impact of the same prescription amongst patients who do not currently adhere to an exercise programme, may be beneficial and would serve as a follow-up to our current research. Conclusion: Knowing that the prescription of exercise by primary health care practitioners is then followed with good patient compliance, should boost health practitioners, to practise to their advantage, the prescription of physical exercise, for which the benefits have well been demonstrated.
Contexte : L'activité physique a des propriétés préventives et thérapeutiques démontrées dans de nombreux domaines. Ces propriétés sont importantes dans la prévention des maladies cardiovasculaires et dans la prise en charge du diabète de type 2. Selon une recommandation de la Haute Autorité de Santé, la prescription d'activité physique devrait être une pratique courante dans le cadre des soins primaires. Cependant, la prescription des thérapeutiques non médicamenteuses ne semble pas toujours bien suivie par les patients. L'objectif principal de ce travail est de déterminer l'observance, en médecine générale, d'une prescription d'activité physique en prévention primaire chez des patients à risque cardio-vasculaire ; un objectif secondaire étant d'en décrire les déterminants. Méthode : Nous avons réalisé une étude observationnelle, transversale, prospective et descriptive d'un groupe de patients qui s'est vu remettre une ordonnance d'activité physique. Le recueil des données s'est fait par rappel téléphonique un mois après la prescription. Résultats : Nous avons inclus 75 patients. L'observance de la prescription à un mois a été de 76%. Peu de facteurs ont été retrouvés comme influençant l'observance. La présence d'une obésité diminue l'observance. Un médecin de sexe féminin semble l'augmenter. Discussion : Nous avons retrouvé un taux d'observance plus élevé que dans le reste de la littérature, sans doute lié au fait qu'ont été inclus des patients qui pratiquaient une activité physique avant la prescription. Cependant, l'excellent taux de réponse des patients (100%) prouve qu'une étude mesurant l'impact de la même prescription chez des patients ne pratiquant pas d'activité physique pourrait compléter ce travail. Conclusion : Le fait de savoir que la prescription d'activité physique par les médecins généralistes est souvent suivie d'une mise en pratique par les patients devrait inciter à pratiquer d'avantage cette prescription dont les bienfaits sont démontrés.
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Dates et versions

dumas-01117417 , version 1 (17-02-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01117417 , version 1

Citer

Marine Rolland. L’observance de la prescription d’activité physique en médecine générale : étude descriptive prospective chez des patients porteurs de facteurs de risque cardiovasculaires. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01117417⟩
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