Quel rôle jouent les médecins généralistes dans le repérage et la prise en charge des patients consommateurs de cannabis ? Étude menée sur l'île de La Réunion entre décembre 2013 et mars 2014 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

Which role do general practitioners play in screening and caring of cannabis users patients? Study conducted on Reunion island from December 2013 and March 2014

Quel rôle jouent les médecins généralistes dans le repérage et la prise en charge des patients consommateurs de cannabis ? Étude menée sur l'île de La Réunion entre décembre 2013 et mars 2014

Résumé

Background: The past decade, cannabis use increased in France. The use of cannabis became the first product use as a recreational drug. It spreads among a younger population that tends to use more concentrated products. Reunion Island’s population is younger than the metropolitan, and hazardous uses are more frequent. The existence of many serious complications makes prevention and screening necessary for public health. Objective: Describe screening and support given by Reunion's GP to their cannabis users patients. We wanted to determine the users profile and to know which complications concerned practitioners. Methods: In this transversal study, a sample of 60 general practitioners (7,65% of Reunion's GP) randomly selected from the phonebook , was screened from december 2013 to march 2014. They were asked about their practices through an anonymized on line survey. Results: 81% of participants declared tracking cannabis use among 15-35 years old "sometimes" or "never". Road danger and pneumological risks were approached by physicians up to the rate of 8% for road danger and 2% for respiratory exploration. In case of intensive user, 8% of them were looking for ancient psychologic trauma. A stress factor was reported in case of intensive use, "always" and "often" by 14% and 67% of participants. An autotherapeutic rate of use was estimated from 0 to 9% by half of participants. A former psychological trauma was systematically sought by 8% of participants. Discussion: We have highlighted that tracking of the use of cannabis is not sufficiently practiced by GP on Reunion Island. We show required improvements and propose ways to achieve this. Participants expressed a desire for training in support of consumers. Those local datas had never been measured previously. We propose using of screening tests like CAST or ADOSPA, and complementary education to improve general physician's practices.
Contexte : La décennie passée, la consommation de cannabis a augmenté en France la positionnant en première position en Europe. La consommation intéresse un public jeune et consommant des produits plus concentrés. La population réunionnaise est plus jeune que celle de métropole. L’usage à risque est répandu. L'existence de nombreuses complications graves fait de la prévention et du repérage un enjeu de santé publique majeur. Objectifs : Nous voulions déterminer la prévalence du repérage du cannabis par les médecins généralistes réunionnais. Nous avons souhaité déterminer le profil des usagers et savoir quelles complications préoccupaient les praticiens. Méthodes : Cette étude est une étude transversale par recueil d’opinion. La population étudiée est constituée de 60 médecins généralistes, ce qui représentent 7,65% des médecins généralistes inscrits au CDOM de La Réunion. Le recueil de données a commencé en décembre 2013 et terminé en mars 2014. Résultats : 81% des participants ont déclaré interroger "parfois" ou "jamais" sur l'usage de cannabis chez les patients de 15-35 ans. 8% des médecins recherchent une conduite sous emprise d' alcool, 2% font une exploration respiratoire. En cas d'usager intensif, 8% des participants recherchent l'existence d'un traumatisme psychologique ancien. Un stress identifié est recherché en cas d'usage intensif, "systématiquement" dans 14% des cas et "souvent" dans 67% des cas. La moitié des participants pense que 0 à 9% des usagers intensifs de cannabis consomme à but auto-thérapeutique. Un traumatisme psychologique ancien était cherché systématiquement par 8% des médecins . Discussion : Nous avons mis en évidence que le repérage de l'usage de cannabis est insuffisamment pratiqué par les médecins généralistes. Nous soulignons des points à améliorer et proposons des moyens pour y parvenir. Les participants ont exprimé un souhait pour la formation dans la prise en charge des consommateurs. Ces données locales n'avaient jamais été mesurées auparavant. Nous proposons l'utilisation de tests de repérage d'usages à risques tel que le CAST ou ADOSPA, ainsi qu'une formation pour les médecins généralistes.
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Dates et versions

dumas-01126669 , version 1 (06-03-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01126669 , version 1

Citer

Christophe Quentin. Quel rôle jouent les médecins généralistes dans le repérage et la prise en charge des patients consommateurs de cannabis ? Étude menée sur l'île de La Réunion entre décembre 2013 et mars 2014. Médecine humaine et pathologie. 2014. ⟨dumas-01126669⟩
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