Le retard pubertaire chez le garçon : effets à long terme du traitement par androgènes
Résumé
Le retard pubertaire du garçon est dit dans 2/3 des cas, "simple" c’est-à-dire correspondant à un simple décalage temporel. Il est parfois traité par injections mensuelles d'androgènes. Toutefois, les effets à moyen et long terme restent peu connus, d'autant plus qu'il a été montré récemment que l’administration de hautes doses de testostérone pouvait entrainer une suppression de la spermatogénèse chez des hommes sains. Le but principal de l’étude a donc été d’évaluer de façon rétrospective l’impact sur la fertilité du traitement par androgènes, les objectifs secondaires étant l'étude de la taille finale, la sociabilité et le retentissement psychologique. Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective bicentrique rouennaise incluant tous les garçons qui ont été suivis entre 1982 et 2005 soit au CHU soit en cabinet de ville pour retard pubertaire. Après analyse des causes du retard pubertaire, des questionnaires ont été envoyé aux patients adultes qui avaient été traités pour un retard pubertaire simple ainsi qu'à des patients non traités dit "contrôles", après appariement sur l’âge à la 1re consultation et sur l’âge actuel. Résultats : 45 patients ont été inclus dans l'étude parmi lesquels 5 patients traités par androgènes pour un retard pubertaire simple. Les données à long terme ont été recueillies pour 5 patients (30%) : 2 traités, et 3 contrôles. Aucun trouble de fertilité n’a été signalé chez les patients traités et dans tous les cas, la taille finale correspondait à la taille cible génétique. L’impact psychologique est apparu plus important chez les sujets non traités, avec un retentissement sur la vie sociale, scolaire et professionnelle. Conclusion : Cette étude pointe la difficulté du diagnostic étiologique du retard pubertaire et montre sur 5 patients que le traitement ne semble pas impacter la fertilité mais améliorer le vécu psychologique à l'adolescence. Cependant, des études complémentaires sur une plus large population sont nécessaires afin de confirmer ces résultats.
Loading...