Score clinique d'aide à l'identification des patients dialysés de plus de 70 ans éligibles pour une transplantation rénale - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2013

Score clinique d'aide à l'identification des patients dialysés de plus de 70 ans éligibles pour une transplantation rénale

Résumé

La Maladie Rénale Chronique est un problème de santé publique : 50% des patients en maladie rénale chronique ont plus de 70 ans. Seulement 1,5 des patients incidents en dialyse de plus de 70 ans sont inscrits sur liste d'attente à 5 ans après initiation de la dialyse. Matériel et méthodes : à partir des données du registre national REIN sur la période de 2002 à 2005, nous avons recueilli les caractéristiques cliniques de 3865 patients incidents en dialyse de plus de 70 ans. En comparant les caractéristiques cliniques des patients survivants et ceux décédés, nous avons construit un score prédictif de survie à 3 ans après initiation de la dialyse. Résultat : à partir de de ce score, nous avons pu identifier le profil des caractéristiques des patients de plus de 70 ans incidents en dialyse ayant une probabilité de survie à 3 ans de 73%. Ils représentent 12,6% de notre cohorte. Le profil de ces patients est caractérisé par un âge < à 80 ans, ayant une autonomie conservée et peu de co-morbidités cardiovasculaires (cardiopathie ischémique,rythmique ou congestive) ou respiratoires. Aucun d'entre eux ne présente ni artériopathie oblitérante des membres inférieurs de stade IV, ni néoplasie ou troubles sévères du comportement. Conclusion : ce score de survie construit est un outil d'aide à la sélection des candidats à proposer pour une évaluation à un bilan pré-greffe rénale parmi les patients incidents en dialyse de plus de 70 ans. Après validation externe, ce score pourra être utilisé afin d'encourager la diffusion de la greffe rénale chez les personnes âgées dialysées.
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Dates et versions

dumas-01132976 , version 1 (18-03-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01132976 , version 1

Citer

Emmanuelle Dusseux. Score clinique d'aide à l'identification des patients dialysés de plus de 70 ans éligibles pour une transplantation rénale. Médecine humaine et pathologie. 2013. ⟨dumas-01132976⟩
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