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Master Thesis

Un exemple de réorganisation territoriale de l'offre de soins : entre enjeux des tutelles et des acteurs locaux, qui pilote ?

Résumé : Ce travail se propose d’analyser la dynamique de la définition et de la construction territoriale de l’offre de soins. En se basant sur l’étude monographique d’un territoire donné, il cherche à mettre en évidence les interactions qui vont se nouer entre les orientations stratégiques des politiques nationales de santé et les enjeux et réalités de terrain. Entre nécessaire maîtrise des dépenses de santé et impératif d’accessibilité et de qualité des soins, il présente les contraintes actuelles de notre système sanitaire et les modalités de régulation mises en place pour répondre à ces attentes. Il détaille, d’une part, une logique top-down de pilotage par des agences qui cherchent à implémenter par des politiques incitatives de nouveaux modes de fonctionnement performants, comme la chirurgie ambulatoire. D’autre part, il cherche à objectiver la dynamique contraire, bottom-up, qui positionne les acteurs de terrain et les établissements de santé comme éléments de définition et de régulation de cette offre de soins territoriale. La rencontre de ces deux dynamiques, étudiée à partir d’une enquête de terrain et à l’aide de la théorie de l’analyse des politiques publiques, met en évidence l’importance des acteurs dans la construction de la décision politique et de l’action publique.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01134331
Contributor : Sciences Po Grenoble <>
Submitted on : Monday, March 23, 2015 - 2:02:04 PM
Last modification on : Wednesday, July 15, 2020 - 9:36:09 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, November 9, 2016 - 9:47:26 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01134331, version 1

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Citation

Laurent Theveneau. Un exemple de réorganisation territoriale de l'offre de soins : entre enjeux des tutelles et des acteurs locaux, qui pilote ?. Science politique. 2014. ⟨dumas-01134331⟩

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