Colonisation bactérienne des sondes endotrachéales d'intubation (travail du service de réanimation du centre hospitalier d'Annecy)
Résumé
L'étude porte sur 197 malades intubés ou trachéotomisés chez lesquels ont été pratiqués 430 prélèvements pour examen bactériologique des sécrétions trachéales. La flore contaminante est différente en début d'intubation et au cours de l'évolution. Entre ces deux phases, on assiste à une période d'amélioration, avec nette diminution des bactéries entre le 3e et le 5e jour après l'intubation. Après cette date, on remarque la colonisation de l'arbre trachéo-bronchique par un nombre croissant de bactéries. Le Staphylocoque Doré est le germe le plus fréquemment rencontré dans les prélèvements trachéaux, suivi des bactéries anaérobies. Les Bactéries Anaérobies strictes sont présentes chez 21,82% des malades intubés ou trachéotomisés, sont retrouvées en début d'hospitalisation et dans la catégorie de malades ayant eu des troubles de conscience. L'infection à germes anaérobies est de bon pronostic dans l'ensemble. Les germes isolés dans les hémocultures sont, dans 51,8% des cas retrouvés dans les prélèvements trachéaux. Les hémocultures se positivent assez tardivement (14 jours pour le Staphylocoque Doré).
Domaines
Médecine humaine et pathologie
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