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Master Thesis

Néphropathie granulomateuse à BK virus chez le transplante rénal‎ : une présentation histologique atypique

Résumé : Chez le transplanté rénal, le BK virus peut se révéler sous forme de néphrite à BK virus et constitue un facteur de risque important de perte de greffon. Son principal diagnostic différentiel est le rejet aigu cellulaire par ses nombreuses similitudes histologiques. Nous décrivons cinq observations de néphropathies granulomateuses secondaires à une infection à BK virus. Matériels et Méthodes : Cinq cas ont été sélectionnés parmi 3 centres de transplantation rénale (Rouen, Strasbourg et Tours) de 2009 à 2013 retrouvant une néphropathie granulomateuse associée à une PCR sanguine BKV positive, sans autre étiologie de granulomatose retrouvée. Résultats : Les biopsies des 5 patients présentent des granulomes histiocytaires florides, épithélioïdes, sans nécrose centrale. Ces granulomes sont essentiellement de disposition péritubulaire, moins souvent interstitiels. Le tissu interstitiel est occupé par un abondant infiltrat inflammatoire lympho-histiocytaire. La tubulite est souvent sévère avec rupture des membranes basales tubulaires chez tous les patients. L’immunomarquage par l’antiserum SV40 n’est positif que chez un des cinq patients. Conclusion : La découverte de granulomes au cours de la néphropathie à BK virus est inhabituelle et ces granulomes ne font pas partie des critères diagnostiques actuellement reconnus, cependant le BK virus semble être dans ces cinq cas la cause la plus probable des granulomes. La présence de granulome peut donc être un nouvel outil diagnostique pour l’infection à BK virus.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01145554
Contributor : Bibliothèque Santé <>
Submitted on : Friday, April 24, 2015 - 3:28:54 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 5:00:51 PM
Long-term archiving on: : Monday, September 14, 2015 - 1:16:53 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-01145554, version 1

Citation

Marie-Charlotte Loron. Néphropathie granulomateuse à BK virus chez le transplante rénal‎ : une présentation histologique atypique. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01145554⟩

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