Failure in osteoporosis management after hip fracture - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2014

Failure in osteoporosis management after hip fracture

Échec de la prise en charge de l’ostéoporose post fracturaire en France

Résumé

Objectives: Osteoporosis is a frequent disease with high mortality and morbidity rates, especially after hip fracture. The goal of this study was to evaluate antiresorptive therapy prescription in the year following a hip fracture, the 1-year mortality and the readmission rate after the fracture. Method: This retrospective cohort study in a large French urban area recruited patients of 65 years old and older, hospitalized for hip fracture between 1 July 2012 and 30 June 2013. Follow-up lasted one year. Data concerning treatment were provided by public health insurance agency. Results: On the 561 patients discharged for hip fracture, 367 were included and 345 were followed-up for 1 year. Over the 1-year period, 15 patients (4,3% (95%confidence interval [CI], 2,5%-7,1%)) received antiresorptive drugs at any time, 51,6% (95%CI, 46,2%-57,0%) and 16,5% (95%CI, 12,8%-20,9%) for vitamin D and calcium respectively. During the 1-year follow-up period, 105 patients (28,6% (95%CI, 24,3%-33,5%)) died. Readmissions concerned 195 patients (56,5% (95%CI, 50,5%-62,5%)) in the year following the fracture. Conclusion: Our findings indicate that osteoporosis management after hip fracture suffers from severe insufficiency and that mortality stays elevated in the first year. Causalities of this non-management should be considered in future studies.
Objectifs : L’ostéoporose est une pathologie fréquente avec des taux élevés de morbidité et mortalité, en particulier après une fracture de l’extrémité supérieure du fémur (FESF). Le but de cette étude était d’évaluer la prescription de traitement à visée antiresorptive dans l’année suivant une FESF, la mortalité à 1 an et le taux de ré-hospitalisation après la fracture. Méthode : Cette étude de cohorte rétrospective dans une zone urbaine française recrutait des patients de 65 ans ou plus, hospitalisé pour une FESF entre le 1er Juillet 2012 et le 30 juin 2013. Le suivi a duré 1 an. Les données concernant les traitements ont été fournies par la caisse primaire d’assurance maladie. Résultats : Sur 561 patients victimes de FESF, 367 ont été inclus et 345 suivis pendant 1 an. Sur cette période, 15 patients (4,3% (intervalle de confiance [IC] 95%, 2,5%-7,1%)) ont reçu un traitement à visée antiresorptive à un moment de l’année, 51,6% (IC95%, 46,2%-57,0%) et 16,5% (IC95%, 12,8%-20,9%) pour la vitamine D et le calcium respectivement. Pendant l’année de suivi, 105 patients (28,6% (IC95%, 24,3%-33,5%)) sont morts. Les ré-hospitalisations ont concerné 195 patients (56,5% (IC95%, 50,5%-62,5%)) dans l’année suivant la fracture. Conclusion : Notre étude indique que la prise en charge de l’ostéoporose après une FESF souffre de graves insuffisances et que la mortalité reste élevée la première année. Les raisons de cette absence de prise en charge devraient être investiguées dans de futures études.
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Dates et versions

dumas-01158412 , version 1 (01-06-2015)

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Citer

Benjamin Bonne. Failure in osteoporosis management after hip fracture. Human health and pathology. 2014. ⟨dumas-01158412⟩
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