Impact des injections de trois anti-TNFα sur la consommation des anti-inflammatoires non stéroïdiens chez les patients atteints de spondylarthropathies : étude observationnelle sur 99 patients suivis pendant un an

Résumé : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont les traitements de première intention chez les patients atteints de spondyloarthrite. Ils permettent un soulagement immédiat et une diminution importante des marqueurs de l’inflammation. A plus long terme, ces molécules provoquent de nombreux effets secondaires non négligeables, telles que des toxicités gastro-intestinale et cardio-vasculaire. Nous avons étudié l’impact de trois anti-TNFα (l’étanercept, l’adalimumab et l’infliximab) sur la consommation des AINS chez des patients atteints de spondyloarthrite. Ces biomédicaments sont, aujourd’hui utilisés en deuxième intention, généralement après l’échec de trois AINS et/ou devant une maladie très active. Ils permettent une amélioration certaine de la qualité de vie. Nous émettons l’hypothèse que les anti-TNF permettent une diminution voir un arrêt de la consommation des AINS (d’après l’interprétation du score de Dougados). Plusieurs facteurs sont pris en compte : l’âge, le genre du patient, l’activité de la maladie (grâce aux indices BASDAI et ASDAS), la mise en place (ou non) de séances d’éducation thérapeutique et les différentes voies d’administration possibles (IV et SC). Il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective et prospective sur 99 patients atteints de spondyloarthrite répondant aux critères ASAS, suivis pendant un an dans les unités d’immunothérapie (HDJ) et de consultations/soins ambulatoires du service de rhumatologie du CHU de Rouen. Dans cette étude il ressort que les anti-TNF permettent d’améliorer la qualité de vie et de diminuer voire d’arrêter la consommation des AINS (la voie d’administration, le sexe et l’âge n’ont que très peu d’impact). Le pharmacien a un rôle primordial dans l’éducation thérapeutique du patient, notamment dans la compréhension des toxicités gastro-intestinales des AINS.
Type de document :
Mémoires
Sciences pharmaceutiques. 2015
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Contributeur : Bibliothèque Universitaire Rouen <>
Soumis le : lundi 6 juillet 2015 - 10:07:39
Dernière modification le : jeudi 7 décembre 2017 - 12:34:13
Document(s) archivé(s) le : mardi 25 avril 2017 - 23:47:46

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Amandine Maitre. Impact des injections de trois anti-TNFα sur la consommation des anti-inflammatoires non stéroïdiens chez les patients atteints de spondylarthropathies : étude observationnelle sur 99 patients suivis pendant un an. Sciences pharmaceutiques. 2015. 〈dumas-01171644〉

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