Évaluation des apports nutritionnels chez des nouveau-nés prématurés au CHU de Bordeaux : étude observationnelle en 2014 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Evaluation of nutritional intakes among premature infants at the University Hospital of Bordeaux: an observational study in 2014

Évaluation des apports nutritionnels chez des nouveau-nés prématurés au CHU de Bordeaux : étude observationnelle en 2014

Anne-Sophie Pagès

Résumé

Introduction: Preterm nutrition remains a challenge. Several studies have shown the difficulties to achieve and maintain the recommended intakes. Aim: After the optimization of the local nutrition policy, we propose to assess the nutritional intakes really received by preterm infants by comparing with the literature’s recommendations. Methods: This is a single-center prospective observational study conducted between 01/02/14 and 31/08/14 in all infants born less than 33 weeks of amenorrheas hospitalized in the Bordeaux University Hospital neonatal intensive care and neonatology for a minimum of 6 weeks. Anthropometric monitoring and collection of nutritional and general data was conducted until hospital discharge. For each child, we calculated the weekly weight z score. Nutrient intakes were compared with current recommendations (ESPGHAN 2005 and 2010, Nutritional care of preterm infants) Results: 41 children were included with a median gestational age of 29 [28 ; 30] weeks of amenorrheas and a median birth weight of 1146 [900; 1340] grams. The recommended energy intakes are achieved after three day of life. After 6 weeks, the cumulative energy deficits are -28.0 [-302.7; 400.9] kcal/kg. The recommended protein intake are achieved from the 4th day of life and become insufficient from the third week of life which causes a cumulative protein deficit reaching of -7.5 [-13.7; -0.68] kcal/kg at 6 weeks of age. We observe at the same time a fall in z-score variations from the third week of life to reach -0.7 [-0.4; -0.8] at 6 weeks of life. Conclusion: Energy, carbohydrate and fat intakes are consistent with current recommendations. However, this optimized protocol does not allow a sufficient protein intake from the third week of life. In our study, newborns are underweight growth restriction that could be linked to the magnitude of protein deficits.
Introduction : L’alimentation du prématuré reste un défi. De nombreuses études ont montré la difficulté à atteindre et à maintenir les apports recommandés. Objectif : Évaluer les apports nutritionnels réellement reçus par les nouveau-nés prématurés en les comparant aux recommandations actuelles de la littérature. Méthode : Il s’agit d’une étude prospective observationnelle monocentrique réalisée entre le 01/02/14 et le 31/08/14 chez tous les nouveau-nés de moins de 33 semaines d’aménorrhées hospitalisés au CHU de Bordeaux pour une durée minimale de 6 semaines. Le recueil des données nutritionnelles et anthropométriques a été réalisé jusqu’à la sortie de l’hôpital. Pour chaque enfant, on a calculé le z score pondéral hebdomadaire. Les apports nutritionnels reçus ont été comparés aux recommandations actuelles (ESPGHAN 2005 et 2010, Nutritional care of preterm infants) Résultats : 41 enfants ont été inclus avec un âge gestationnel médian de 29 [28 ; 30] semaines d’aménorrhées et un poids de naissance médian de 1146 [900 ; 1340] grammes. Les apports énergétiques recommandés ont été atteints dès le 3e jour de vie. Après 6 semaines, les déficits énergétiques cumulés médians ont été de -28.0 [-302.7 ; 400.9] kcal/kg. Les apports protidiques recommandés ont été atteints pendant les 2 premières semaines de vie, puis ont chuté à partir de la 3e semaine de vie ce qui a entrainé un déficit protéique cumulé médian de -7.5 [-13.7 ; -0.68] g/kg à 6 semaines de vie. On a parallèlement observé une majoration du déficit pondéral au cours des 6 premières semaines de vie aboutissant à un delta z score de -0.7 [-0.4 ; -0.8] à 6 semaines de vie. Conclusion : Les apports énergétiques, glucidiques et lipidiques sont conformes aux recommandations actuelles. Néanmoins, ce protocole optimisé ne permet pas un apport protidique suffisant à partir de la 3e semaine de vie. Dans notre étude, les nouveau-nés présentent une restriction de croissance pondérale que l’on pourrait relier à l’ampleur des déficits protidiques.
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Dates et versions

dumas-01178158 , version 1 (17-07-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01178158 , version 1

Citer

Anne-Sophie Pagès. Évaluation des apports nutritionnels chez des nouveau-nés prématurés au CHU de Bordeaux : étude observationnelle en 2014. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01178158⟩
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