Comparaison du Mini Mental State Examination (MMSE) et du Montréal Cognitive Assessment (MoCA) pour le dépistage des troubles cognitifs chez les patients âgés à haut risque cardiovasculaire : étude randomisée contrôlée en soins primaires

Résumé : Introduction : Les troubles cognitifs légers sont associés à une mauvaise observance thérapeutique et à des décompensations de pathologies chroniques. La société Française d’hypertension recommande d’utiliser le MMSE pour évaluer les fonctions cognitives des patients hypertendus âgés. L’objectif de cette étude était de comparer le rendement diagnostic du MMSE par rapport au MoCA, un test reconnu pour être plus sensible pour le dépistage des troubles cognitifs légers ou d’origine vasculaire.
Méthodes : Des patients autonomes de plus de 65 ans traités pour des facteurs de risque cardiovasculaire et suivis par un médecin généraliste ont été recrutés dans un centre de santé. Chaque patient était randomisé et assigné soit au MMSE soit au MoCA. Des scores <27 au MMSE (ou <24 si non obtention du baccalauréat) et <26 au MoCA (<25 si non obtention du baccalauréat) étaient considérés comme en faveur d’un troubles cognitif.
Résultats : Les patients du groupe MMSE (n=55) étaient similaires aux patients du groupe MoCA (n=56). Le temps de passation était d’environ 10 minutes pour les deux tests. Il y avait 22 (40%) patients dépistés positifs dans le groupe MMSE et 38 (68%) patients dans le groupe MoCA ( p<0,04).
Conclusion : Les troubles cognitifs sont très fréquents chez les patients de plus de 65 ans à haut risque cardiovasculaire traités en soins primaires. Ils sont largement sous estimés par les praticiens malgré leurs conséquences, dont la non observance thérapeutique. Les recommandations sur le dépistage pourraient promouvoir le MoCA à la place du MMSE chez ces patients, car il dépiste mieux les troubles cognitifs légers et les démences d’origine vasculaire avec un temps de passation identique.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2014
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Soumis le : mardi 21 juillet 2015 - 16:09:06
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:29:19
Document(s) archivé(s) le : jeudi 22 octobre 2015 - 11:01:52

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Charlotte Golstein. Comparaison du Mini Mental State Examination (MMSE) et du Montréal Cognitive Assessment (MoCA) pour le dépistage des troubles cognitifs chez les patients âgés à haut risque cardiovasculaire : étude randomisée contrôlée en soins primaires. Médecine humaine et pathologie. 2014. 〈dumas-01179100〉

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