La prise en charge préventive des complications thromboemboliques veineuses pendant la grossesse et le post-partum : évolution sur dix ans en Basse-Normandie - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Taking preventive care of venous thromboembolism complications during pregnancy and postpartum : evolution over ten years in Lower Normandy region

La prise en charge préventive des complications thromboemboliques veineuses pendant la grossesse et le post-partum : évolution sur dix ans en Basse-Normandie

Résumé

The main objective of this study was to know whether or not the protocol that was set up at the University Hospital of Caen and Lower Normandy region about venous thromboembolism (VTE) during pregnancy and the postpartum period, has allowed an earlier and more complete identification of the risk factors. The purpose was also to determine whether or not the introduction of a preventive treatment was more appropriate since the introduction of this protocol in 2009. The comparative retrospective study was carried out in eleven maternities of Lower Normandy from the 1st of January 2004 to the 31st of December 2014. We have included 30 women who developed VTE episode during pregnancy or the postpartum period, from 2004 to 2009 and 48 women where VTE occurred between 2010 and 2014. All these patients have consulted Miss Le Querrec (biologist specialized in the identification of hereditary or acquired biological risk factors), following the appearance of VTE during pregnancy or postpartum period. Since the introduction of the protocol, VTE risk factors were better identified for women at major and high risks, and led to the setting up of a preventive treatment with anticoagulants. Women at moderate VTE risk (including at least 3 clinical risk factors) were strongly encouraged to receive a preventive treatment postpartum, according to the recommendations. In practice, this preventive measure was only made in 25 % of the cases. VTE is a multifactorial disease, and therefore, the identification of the risk factors is complex. An informative notice for health professionals help for health professionals could be put in place in order to improve the patients care.
L’objectif principal de ce travail était de savoir si le protocole mis en place au CHU de Caen et dans la région Basse-Normandie, concernant la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) durant la grossesse et le post-partum, a permis une identification plus précoce et plus exhaustive des facteurs de risque. Il était également de savoir si l’instauration d’un traitement préventif était plus appropriée depuis l’instauration de ce protocole en 2009. L’étude menée était rétrospective comparative dans onze maternités de Basse-Normandie du 1er Janvier 2004 au 31 Décembre 2014. Nous avons inclus 30 femmes ayant développé un épisode thromboembolique veineux durant leur grossesse ou le post-partum, de 2004 à 2009 et 48 femmes où une MTEV est survenue entre 2010 et 2014. Toutes ces patientes avaient consulté Madame Le Querrec (biologiste spécialisée dans l’identification des facteurs de risque biologiques héréditaires ou acquis), suite à la survenue d’une MTEV durant la grossesse ou le post-partum. Depuis l’instauration du protocole, les facteurs de risque de MTEV étaient mieux identifiés chez les femmes à risque majeur et élevé, menant à la mise en place d’un traitement préventif par anticoagulants. Les femmes à risque modéré de MTEV (incluant au moins 3 facteurs de risque cliniques) devaient, d’après les recommandations, recevoir un traitement préventif en post-partum. Dans la pratique, cette prévention n’était faite que dans 25% des cas. La MTEV étant une maladie multifactorielle, l’identification des facteurs de risque en est donc complexe. Une fiche informative pour les professionnels de santé pourrait être mise en place afin d’améliorer la prise en charge des patientes.
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Dates et versions

dumas-01197067 , version 1 (11-09-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01197067 , version 1

Citer

Pauline Tafforeau. La prise en charge préventive des complications thromboemboliques veineuses pendant la grossesse et le post-partum : évolution sur dix ans en Basse-Normandie. Gynécologie et obstétrique. 2015. ⟨dumas-01197067⟩
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