Un taux élevé de facteur II est-il un facteur de risque de récidive thromboembolique veineuse ? - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Is high level of factor II a risk factor for venous thromboembolism recurrence?

Un taux élevé de facteur II est-il un facteur de risque de récidive thromboembolique veineuse ?

Résumé

Venous thromboembolism is the third most common cardiovascular disease with an annual incidence of 0.5 to 2 cases per thousand inhabitants in Caucasian population. Recommendations exist in the research of risk factors for thrombosis recurrence with a particular interest for anticoagulation treatments modulation. Even though its role as a risk factor for a first episode is known since 1996 thanks to Poort et al.’s study, it has never been evaluated for recurrent thromboembolism. Our aim was to determinate whether a high level of Factor II was a risk factor for recurrent thromboembolism. We established a list of 6540 adults who underwent thrombophilia screening blood tests in Bordeaux University Hospital between July 1st, 2009 and April 28th, 2014. This assessment included a systematic dosage of factor II. 964 patients were included and randomized into strata according to their factor II level. They were all contacted by mail and sometimes by phone calls between August and November 2014. Types of thrombotic events, their circumstances and the existence of a recurrence were informed. 335 patients participated, 57 declared a single episode and 48 at least one recurrence. In univariate analysis, there was no significant relationship between factor II levels and recurrent thromboembolism (OR = 1.00, 95% CI [0.98 to 1.01], p = 0.62). Results were similar and not significant after adjustment on other variables. We didn’t show a significant relationship between factor II levels and recurrent thromboembolism. Our study, the first on this subject, should be complemented by other more powerful studies.
La maladie thromboembolique veineuse constitue la 3ème maladie cardiovasculaire la plus fréquente avec une incidence annuelle de 0,5 à 2 cas pour mille habitants dans la population caucasienne. Des recommandations existent pour la recherche de facteurs de risque de récidive de thrombose avec pour enjeu majeur la modulation du traitement anticoagulant. Alors que son rôle dans la survenue d’un premier épisode est connu depuis 1996 grâce à l’étude de Poort et al., le rôle du taux de prothrombine n’a jamais été évalué pour la récidive thromboembolique. Au travers de cette étude, notre objectif était de savoir si un taux élevé de facteur II était un facteur de risque de récidive thromboembolique. Nous avons établi une liste de 6540 patients majeurs ayant bénéficié d’un bilan de thrombophilie au CHU de Bordeaux entre le 01 juillet 2009 et le 28 avril 2014. Ce bilan incluait systématiquement le dosage du facteur II. 964 patients ont été sélectionnés selon une randomisation par strate en fonction de leur taux de facteur II. Ils ont tous été contactés par courrier parfois complété par un appel téléphonique entre août et novembre 2014. Le type d’évènement thrombotique, ses circonstances et l’existence d’une récidive étaient renseignés. 335 patients ont participé dont 57 ont déclaré avoir présenté un seul épisode thrombotique et 48 au moins une récidive. En analyse univariée, nous n’avons pas mis en évidence de relation significative entre le taux de facteur II et la récidive thromboembolique (OR=1,00 ; IC95% [0,98–1,01], p=0,62). Les résultats étaient similaires et non significatifs après ajustement sur les autres variables. Nous n’avons donc pas pu mettre en évidence une relation significative entre taux de facteur II et récidive thromboembolique. Cette étude, la première sur ce sujet, devra être complétée par d’autres études plus puissantes.
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Dates et versions

dumas-01198899 , version 1 (14-09-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01198899 , version 1

Citer

Benjamin Ally. Un taux élevé de facteur II est-il un facteur de risque de récidive thromboembolique veineuse ?. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01198899⟩
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