Problèmes soulevés par le suivi des pathologies chroniques en milieu rural et solutions proposées : étude européenne - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Rural practice and chronic morbidity, problems encountered and solutions: a European investigation

Problèmes soulevés par le suivi des pathologies chroniques en milieu rural et solutions proposées : étude européenne

Résumé

OBJECTIVES. Purpose was to find out problems encountered by European practitioners in rural areas within their practice connected with care for chronic morbidity patients, and to collect their opinions, solutions already implemented and suggestions. METHODOLOGY. Qualitative descriptive study with prospective data collection was performed from February to July 2015 by questionnaire with additive results from April 2015 WONCA Rural meeting. Survey population was European rural general practitioners (GPs). Qualitative analysis was led jointly with the Faculty of Medicine of Eylul University Turkey. RESULTS. We collected 189 answers from 28 nationalities; age of respondents was: 27-76 years old (mean 48.7). Study group consisted of: 46% female respondents (IC95 39-53) and 54% male (IC95 47-61). Pathologies most frequently related were diabetes 82% (IC95 76-87), cardiovascular diseases 81% (IC95 75-86) and psychiatric disorders 71% (IC95 65-77). Main issues reported were: - Patients non-compliance, education issue, and reiterative consultations. - Diseases owing to problems of screening, a high prevalence and the association of several pathologies with dependence and disability. - Practitioners with mainly a lack of time for GPs and a sense of poor recognition of their involvement. - Health system due to bureaucracy, poverty / costs problems and the access to rehabilitation programs. - Practical difficulties linked with polymedication and distance problems. CONCLUSION. Beyond issues, some positive experiences have to be promoted and would be presented to health authorities in a position paper. However, GPs might keep vigilant on some critical points like limits on their competences.
OBJECTIFS. Réalisation d’un état des lieux des difficultés des médecins généralistes ruraux européens dans le cadre du suivi des patients atteints de pathologies chroniques : récupération des avis, des solutions déjà mises en œuvres, leurs suggestions. MÉTHODE. A été menée une étude qualitative descriptive avec recueil prospectif des données par questionnaire entre février et juillet 2015 auprès de médecins généralistes ruraux européens, avec des éléments additionnels provenant du congrès WONCA Rural d’avril 2015. L’analyse qualitative a été réalisée en triangulation avec la Faculté de Médecine de Izmir, Turquie. RÉSULTATS. 189 réponses ont été collectées, de 28 nationalités, dont 46% de femmes (IC95 39-53) et 54% d’hommes (IC95 47-61), âgés de 27-76 ans (moyenne 48,7). Les pathologies chroniques les plus fréquentes étaient le diabète pour 82% (IC95 76-87), les pathologies cardiovasculaires 81% (IC95 75-86) et les troubles psychiatriques 71% (IC95 65-77). Les principaux obstacles étaient liés :
– Aux patients : non-compliance, problèmes d’éducation, consultations répétées.
– Aux maladies : dépistage, prévalence élevée, aspect polypathologique avec dépendance et handicap.
– Aux praticiens : manque de temps, impression de non reconnaissance de leur investissement.
– Au système de santé : bureaucratie, poids financier, accessibilité aux programmes de rééducation.
– Aux aspects pratiques : polymédication, gestion de la distance.
CONCLUSION. Au-delà des problèmes soulevés, certaines expériences locales positives pourraient être étendues et présentées aux autorités. Cependant il existe aussi des points d’alertes sur lesquels les médecins ruraux devront rester vigilants.
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Dates et versions

dumas-01213658 , version 1 (04-12-2015)

Identifiants

Citer

Jean-Baptiste Kern. Problèmes soulevés par le suivi des pathologies chroniques en milieu rural et solutions proposées : étude européenne. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01213658⟩
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