Variability of the scoring strategies for the hospital survey on patient safety culture - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Variability of the scoring strategies for the hospital survey on patient safety culture

Variabilité des méthodes de scorage de l'Hospital Survey On Patient Safety Culture

Joris Giai

Résumé

Objective - To assess the variability of safety culture dimensions scores and their associated rankings depending on three different scoring strategies using the Hospital Survey On Patient Safety Culture. Design - Cross-sectional study using a self-administered questionnaire. Setting - The study was conducted in a 1836-bed acute-care French university hospital with an annual volume of 90,000 stays, between April 2013 and November 2014. Participants - All caregivers and technical-administrative staff with at least six months of employment and doing at least half of their working time in the hospital were asked to participate. Respondents were secondarily excluded according to the Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) criteria. Methods - Percentage of positive responses (M1), recommended by the AHRQ, averaged individual means (M2) and averaged individual sums (M3) were computed. Their 95% confidence intervals (95CI) were estimated using the bootstrap percentile method after rescaling. Results - The response rate was 78.6% (n=3978), mainly women caregivers. M1 underestimated dimensional scores compared to M2 and M3 in the 6 less developed dimensions, and gave more widely spread scores in the 6 most developed ones. Rankings across age classes, specialties, occupation and gender greatly varied depending on the scoring methods. 95CI of M1 were almost twice as wide as their M2 and M3 counterparts and were overlapping. Conclusion - Dimensional scores and rankings greatly depend on the used scoring method. Despite its recommended use, M1 had the worst results in terms of accuracy and rankings variability. The use of M2 should be preferred.
Objectifs - Évaluer la variabilité des scores des dimensions de culture de sécurité et leurs rangs de classement associés selon trois différentes méthodes de scorage de l’Hospital Survey On Patient Safety Culture. Type d’étude - Étude transversale utilisant un questionnaire auto administré, conduite entre avril 2013 et novembre 2014 au centre hospitalo-universitaire de Grenoble. Participants - Tout personnel hospitalier présent depuis au moins 6 mois et travaillant à au moins 50% dans l’hôpital pouvait participer. Les répondants étaient ensuite exclus selon les critères définis par l’Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ). Méthode - Les pourcentages de réponses positives (M1) recommandés par l’AHRQ, les moyennes individuelles (M2) et les sommes individuelles (M3) ont été calculés. Leurs intervalles de confiance à 95% (IC95) respectifs ont été estimés par une méthode bootstrap percentile après remise à l’échelle. Résultats - Le taux de réponses était de 78.6% (n=3978), en majorité des infirmières. En comparaison avec M2 et M3, la méthode de référence sous estimait les scores dans les dimensions peu développées et donnait des résultats moins précis dans les dimensions plus développées. Il en résultait des variations substantielles des rangs de classement associés en fonction des classes d’âge, sexes, spécialités ou types de métiers. Les IC95 se chevauchaient quelle que soit la méthode évaluée. Conclusion - Les scores des dimensions de culture de sécurité et leurs rangs de classement dépendaient de la méthode utilisée pour les estimer. La méthode de référence donnait les moins bons résultats et l’utilisation de moyennes individuelles semblerait plus judicieuse.
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Dates et versions

dumas-01215692 , version 1 (14-10-2015)

Identifiants

Citer

Joris Giai. Variability of the scoring strategies for the hospital survey on patient safety culture. Human health and pathology. 2015. ⟨dumas-01215692⟩
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