Évaluation d'une procédure de prise en charge des céphalées aux urgences : le résultat de l'étude PEACE

Résumé : Les céphalées sont un motif fréquent de consultation aux urgences. Leur prise en charge antalgique est hétérogène. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'efficacité de recommandations sur une procédure de soin aux urgences de Grenoble. Entre octobre 2014 et septembre 2015, 58 patients de 18 à 55 ans consultant aux urgences pour céphalées ont été inclus, 49 durant une phase 1 « traitement habituel » où le praticien ne recevait aucune consigne particulière et 9 durant une phase 2 « traitement protocolisé » où il lui était recommandé de suivre le protocole suivant : mettre le patient au calme, allongé, avec une oxygénothérapie de 15L/min pendant 15 minutes, lui remettre un casque insonorisant et des lunettes opaques, et d'utiliser les traitements recommandés par les hautes autorités de santé. L'amélioration clinique a été définie comme une baisse de l'échelle visuelle analogique (EVA) d'au moins 50 % à 1h post traitement. Elle a été comparée entre les 2 groupes. Pour l'ensemble des patients, il a été noté une baisse significative de l'EVA dans le temps. Durant la phase 1, 28,6 % des patients se sont améliorés cliniquement versus 33,3 % dans la phase 2. L’évaluation statistique ne permet cependant pas de conclure à une différence significative. La durée de prise en charge aux urgence était de 429 minutes dans le groupe 1 versus 329 minutes dans le groupe 2 (p=0,21). Cette étude n'a pas disposé d'un recrutement de patients suffisant pour statuer sur l'efficacité de ce protocole de soin. Des solutions ont été proposées pour palier aux difficultés rencontrées et permettre d'obtenir un effectif de patient suffisant.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : mercredi 21 octobre 2015 - 09:55:29
Dernière modification le : mercredi 29 novembre 2017 - 14:51:07
Document(s) archivé(s) le : vendredi 28 avril 2017 - 08:02:07

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Citation

Gabriel Mirebeau. Évaluation d'une procédure de prise en charge des céphalées aux urgences : le résultat de l'étude PEACE. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01218387〉

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