Les issues maternelles et foetales de la prolongation de la maturation cervicale par misoprostol 25 microgrammes en intra-vaginal jusqu'à 48 heures - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

The maternal and neonatal outcomes of an extension of cervical repining with misoprostol 25 µg untill 48 hours

Les issues maternelles et foetales de la prolongation de la maturation cervicale par misoprostol 25 microgrammes en intra-vaginal jusqu'à 48 heures

Résumé

Objectives : To compare the maternal and neonatal outcomes of the extension of intravaginal misoprostol 25 µg for cervical ripening at 48 hours to 24 hours. Methods : A comparative and retrospective study has been realized to the CHI Poissy Saint-Germain-en-Laye. In the first group, the misoprostol is used with a posology of 25µg every four hours to a maximum of four doses. At the end of the 24 hours, the induction of labor with ocytocine is realized. In the second group, the same posology is used. If after 24 hours of cervical ripening, the score of bishop is still lower than 6, there is an extension of the cervical ripening till 48 hours. Results and conclusion : A hundred and ninety-six patients are included in the study : 124 received the misoprosol during 24 hours and 72 received the misoprostol during 48 hours. The rate of caesarian is not significantly different between the two groups (28.3% versus 26.4%, p=0.86). The rate of postpartum hemorrhage isn’t significantly different (4.8% versus 4.2%, p=1). The neonatal outcomes are not significantly different between the two groups. The low 5-minutes Apgar score (<7) between "cervical ripening 24 hours" and "cervical ripening 48 hours" is respectively 4 % versus 1.3 %, p=0.42; the pH lower than 7.10 in the birth is respectively 2.4 % versus 4.1 %, p=0.66; the admission to neonatal intensive care unit is respectively 2.4 % versus 6.9 %, p=0.14; the meconium aspiration syndrome is respectively 1.6 % versus 0 %, p=0.53. The maternal and neonatal outcomes are not significantly different between the two groups.
Objectifs : Comparer les issues maternelles et fœtales de la prolongation à 48 heures de la maturation cervicale par misoprostol 25µg au troisième trimestre sur un fœtus vivant par rapport à 24 heures de maturation. Matériel et méthodes : Une étude comparative et rétrospective a été réalisée au Centre Hospitalier Intercommunal de Poissy Saint-Germain-en-Laye. Dans le premier groupe, le misoprostol est utilisé avec une posologie de 25µg en intra-vaginal renouvelable toutes les 4 heures et la dose maximale est de 100µg. Au bout de 24 heures, un déclenchement avec de l’ocytocine serra systématiquement proposé et ceci indépendamment du score de Bishop. Dans le deuxième groupe, la même posologie est utilisée. Si après les 24 heures de maturation, le score de Bishop est toujours inférieur à 6, il y a une prolongation de la maturation jusqu’à 48 heures. Résultats : Cent quatre-vingt-seize patientes sont inclues dans l’étude : 124 ont reçu le misoprostol pendant 24 heures et 72 ont reçu le misosprostol pendant 48 heures. Le taux de césarienne entre le groupe maturation 24 heures et maturation 48 heures n’est pas significativement différent (respectivement, 28.3% et 26.4%, p=0.86). Le taux d’hémorragie du post-partum immédiat n’est pas significativement différent entre le groupe maturation 24 heures et le groupe maturation 48 heures (respectivement, 4.8% versus 4.2%, p=1). En ce qui concerne les conséquences néonatales, il n’y a pas de différence significative entre les deux groupes. Le taux d’Apgar inférieur à 7 à 5 minutes de vie entre le groupe « maturation 24 heures » et « maturation 48 heures » est respectivement de 4% versus 1.3%, p=0.42; le taux de pH inférieur à 7,10 à la naissance est respectivement de 2.4% versus 4.1%, p=0.66; le taux de transfert en service de réanimation néonatale est respectivement de 2.4% versus 6.9%, p=0.14; le taux d’inhalation méconiale est respectivement de 1.6% versus 0%, p=0.53.
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Dates et versions

dumas-01219389 , version 1 (22-10-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01219389 , version 1

Citer

Rebecca Bouër. Les issues maternelles et foetales de la prolongation de la maturation cervicale par misoprostol 25 microgrammes en intra-vaginal jusqu'à 48 heures. Gynécologie et obstétrique. 2015. ⟨dumas-01219389⟩
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