Les issues maternelles et foetales de la prolongation de la maturation cervicale par misoprostol 25 microgrammes en intra-vaginal jusqu'à 48 heures

Résumé : Objectifs : Comparer les issues maternelles et fœtales de la prolongation à 48 heures de la maturation cervicale par misoprostol 25µg au troisième trimestre sur un fœtus vivant par rapport à 24 heures de maturation. Matériel et méthodes : Une étude comparative et rétrospective a été réalisée au Centre Hospitalier Intercommunal de Poissy Saint-Germain-en-Laye. Dans le premier groupe, le misoprostol est utilisé avec une posologie de 25µg en intra-vaginal renouvelable toutes les 4 heures et la dose maximale est de 100µg. Au bout de 24 heures, un déclenchement avec de l’ocytocine serra systématiquement proposé et ceci indépendamment du score de Bishop. Dans le deuxième groupe, la même posologie est utilisée. Si après les 24 heures de maturation, le score de Bishop est toujours inférieur à 6, il y a une prolongation de la maturation jusqu’à 48 heures. Résultats : Cent quatre-vingt-seize patientes sont inclues dans l’étude : 124 ont reçu le misoprostol pendant 24 heures et 72 ont reçu le misosprostol pendant 48 heures. Le taux de césarienne entre le groupe maturation 24 heures et maturation 48 heures n’est pas significativement différent (respectivement, 28.3% et 26.4%, p=0.86). Le taux d’hémorragie du post-partum immédiat n’est pas significativement différent entre le groupe maturation 24 heures et le groupe maturation 48 heures (respectivement, 4.8% versus 4.2%, p=1). En ce qui concerne les conséquences néonatales, il n’y a pas de différence significative entre les deux groupes. Le taux d’Apgar inférieur à 7 à 5 minutes de vie entre le groupe « maturation 24 heures » et « maturation 48 heures » est respectivement de 4% versus 1.3%, p=0.42; le taux de pH inférieur à 7,10 à la naissance est respectivement de 2.4% versus 4.1%, p=0.66; le taux de transfert en service de réanimation néonatale est respectivement de 2.4% versus 6.9%, p=0.14; le taux d’inhalation méconiale est respectivement de 1.6% versus 0%, p=0.53.
Type de document :
Mémoires
Gynécologie et obstétrique. 2015
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Soumis le : jeudi 22 octobre 2015 - 15:40:00
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:32:48
Document(s) archivé(s) le : vendredi 28 avril 2017 - 05:35:41

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Citation

Rebecca Bouër. Les issues maternelles et foetales de la prolongation de la maturation cervicale par misoprostol 25 microgrammes en intra-vaginal jusqu'à 48 heures. Gynécologie et obstétrique. 2015. 〈dumas-01219389〉

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