Facteurs de risque d’insuffisance pondérale à deux ans d’âge corrigé de l’ancien prématuré - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Risk factors of underweight at two years of corrected age for premature infants

Facteurs de risque d’insuffisance pondérale à deux ans d’âge corrigé de l’ancien prématuré

Résumé

The main objective of the study is to determine the risk factors of underweight at two years of corrected age for premature infants. The method employed is an epidemiological analytic retrospective single-center study. The study includes premature infants with gestational age under 31 weeks, born between January 1st, 2006 and June 30, 2012, admitted to the Grenoble university hospital and followed with the “to be born and to become network”. Three-hundred-and-five patients were included in the study, among whom 69 patients (22,6%) were underweight (weight and/or body mass index under the 3rd centile) at two years of corrected age. In univariate analysis, the significant risk factors of underweight were intrauterine growth restriction, gestational age, mild bronchopulmonary dysplasia, length of invasive ventilation, length of CPAP and eating disorder at two years of age. In multivariate analysis, factors significantly associated with underweight were intrauterine growth restriction, gestational age and eating disorder at two years of age. For premature infants, in the presence of an intrauterine growth restriction, a low gestational age or an eating disorder, there is a risk of underweight at two years of corrected age. In these cases, a better nutritional care with optimization of dietary intakes or enteral nutrition should be discussed.
L’objectif principal de l’étude est de déterminer les facteurs de risque d’insuffisance pondérale à deux ans d’âge corrigé des anciens prématurés. C’est une étude épidémiologique analytique monocentrique de cohorte rétrospective. Elle inclut les nouveau-nés prématurés de moins de 31 semaines d’aménorrhée, nés entre le 1er janvier 2006 et le 30 juin 2012, hospitalisés au centre hospitalier universitaire de Grenoble et suivis au sein du Réseau Naitre et Devenir. Trois-cent-cinq patients ont été inclus dans l’étude, parmi lesquels 69 patients (22,6%) étaient en insuffisance pondérale (poids et/ou indice de masse corporelle inférieurs au 3e percentile) à deux ans d’âge corrigé. En analyse univariée, les facteurs de risque significativement retenus d’insuffisance pondérale étaient le retard de croissance intra-utérin, l’âge gestationnel, la dysplasie broncho-pulmonaire légère, la durée de ventilation invasive, la durée de CPAP et les troubles du comportement alimentaire persistants à l’âge de deux ans. En analyse multivariée, les facteurs indépendants associés au risque d’insuffisance pondérale étaient le retard de croissance intra-utérin, l’âge gestationnel faible et les troubles du comportement alimentaire persistants à l’âge de deux ans. Chez les nouveau-nés prématurés, la présence d’un retard de croissance intra-utérin, d’un terme de naissance faible ou de troubles du comportement alimentaire persistants à l’âge de deux ans est à risque de survenue d’une insuffisance pondérale à deux ans d’âge corrigé. Ces facteurs permettent de déterminer une population exposée, chez qui une prise en charge nutritionnelle adaptée pourrait être discutée.
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Dates et versions

dumas-01220001 , version 1 (23-10-2015)

Identifiants

Citer

Mélanie Mascoli Lopez-Ruiz. Facteurs de risque d’insuffisance pondérale à deux ans d’âge corrigé de l’ancien prématuré. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01220001⟩
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