La prescription des benzodiazépines et molécules assimilées chez le sujet âgé en EHPAD : enquête de pratique en EHPAD de Haute Normandie
Résumé
Les benzodiazépines sont trop souvent utilisées chez les personnes âgées. En 2007, la HAS a publié des recommandations sur leur utilisation afin de restreindre leur durée maximale de prescription en fonction de leur indication et de proposer des modalités d’arrêt. Cependant, nous constatons une surprescription et un dépassement du délai maximum de prescription pour un grand nombre de patient. L’objectif de cette étude est de montrer si l’institutionnalisation en EHPAD est liée à cet excès de prescription. Nous avons étudié les données de 528 résidents au sein de 6 EHPAD du groupe Korian répartis en Haute Normandie. Puis nous avons interrogé les 129 médecins généralistes ayant une activité de prescription au sein de ces EHPAD par le biais d’un questionnaire anonyme afin de connaitre leur ressenti sur ces prescriptions. D’après notre étude, il existe une surprescription des benzodiazépines au sein des EHPAD. Les médecins sont conscients des risques engendrés mais se retrouvent en difficulté lors des tentatives de limitation d’instauration et de renouvellement de ces traitements. Les troubles cognitifs et la présence du personnel paramédical sur place n’aident pas à la limitation des renouvellements. La iatrogénie médicamenteuse nécessite d’être limitée, surtout au sein d’établissements où les patients sont mieux surveillés. Il existe des alternatives non médicamenteuses pour l’anxiété chez la personne âgée, mais elles sont difficiles à mettre en place au sein des EHPAD.
Domaines
Médecine humaine et pathologie
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