Comorbidités, disparité des soins, et évolution de la prise en charge somatique des patients schizophrènes

Résumé : Introduction : L’espérance de vie réduite des patients schizophrènes est liée à la fois à une plus grande prévalence de comorbidités notamment cardiovasculaires mais également à la disparité des soins dispensés. Objectif : Évaluer le rôle de l’infirmier référent dans la surveillance métabolique et la qualité du suivi somatique des patients schizophrènes en 2014. Méthode: 164 dossiers de patients schizophrènes (ou schizoaffectifs) ayant consulté un psychiatre au CMP de Versailles en 2014 ont été analysés. 2 groupes ont été formés : le groupe 1 (91 patients) suivi par un infirmier référent, et le groupe 2 (73 patients) non suivi par un infirmier. Résultats : La surveillance de tous les facteurs de risque cardiovasculaires (pression artérielle, périmètre abdominal, poids, ECG, bilan lipidique et glycémie) a été faite chez 26% des patients du groupe 1, contre 1% des patients du groupe 2. Au total, 15,2% des patients ont eu une surveillance métabolique complète. 81% des 164 patients ont le nom de leur médecin traitant écrit dans le dossier. Seuls 14% des patients seraient allés consulter un généraliste en 2014. Les comorbidités somatiques et leurs traitements étaient mieux connus dans le groupe 1. Les patients du groupe 1 nécessitent plus de soins : prise en charge sociale et mesures de protection plus fréquentes, tendance à être plus suivis en hôpital de jour, plus grande consommation de toxiques. Conclusion : Les infirmiers référents permettent une meilleure surveillance métabolique. Des mesures d’amélioration existent : étendre leur rôle et mettre en place des protocoles de surveillance également pour les médecins.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
Liste complète des métadonnées

Littérature citée [52 références]  Voir  Masquer  Télécharger

https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01221326
Contributeur : Université Paris Descartes - Scd <>
Soumis le : mardi 27 octobre 2015 - 17:28:20
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:32:21
Document(s) archivé(s) le : jeudi 28 janvier 2016 - 11:20:41

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01221326, version 1

Citation

Ingrid Aubineau. Comorbidités, disparité des soins, et évolution de la prise en charge somatique des patients schizophrènes. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01221326〉

Partager

Métriques

Consultations de la notice

183

Téléchargements de fichiers

798