Comorbidités, disparité des soins, et évolution de la prise en charge somatique des patients schizophrènes - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Comorbidities, disparity in healthcare, and development of somatic treatments of schizophrenic patients

Comorbidités, disparité des soins, et évolution de la prise en charge somatique des patients schizophrènes

Résumé

Introduction : The reduced life expectancy of patients with schizophrenia is related to both a higher prevalence of comorbidities (especially cardiovascular comorbidities) but also to disparity in healthcare. Objective : Assess the role of the referent nurse in metabolic monitoring and quality of somatic monitoring of patients with schizophrenia in 2014. Method : 164 files of schizophrenic (or schizoaffective) patients who have seen a psychiatrist at the CMP of Versailles in 2014 have been analysed. 2 groups have been made: group #1 (91 patients) followed by a referent nurse and group #2 (73 patients) not followed by a nurse. Results : The monitoring of all cardiovascular risk factors (blood pressure, abdominal perimeter, weight, ECG, lipid blood test and blood sugar level) has been made for 26% of group #1 patients, against 1% of group #2 patients. In total, 15.2 % of the patients got a complete metabolic monitoring. 81% of the 164 patients have the name of their regular doctor written in the file. Only 14% of these patients have seen a general practitioner in 2014. Somatic comorbidities and their treatments were better known in group #1. Group #1 patients require more treatments: more frequent social care with higher protective measures, more important follow-up in day hospital, and greater drugs use. Conclusion : Referent nurses enable a better metabolic monitoring. Measures of improvement exist: expand their role and implement monitoring protocols also for doctors.
Introduction : L’espérance de vie réduite des patients schizophrènes est liée à la fois à une plus grande prévalence de comorbidités notamment cardiovasculaires mais également à la disparité des soins dispensés. Objectif : Évaluer le rôle de l’infirmier référent dans la surveillance métabolique et la qualité du suivi somatique des patients schizophrènes en 2014. Méthode: 164 dossiers de patients schizophrènes (ou schizoaffectifs) ayant consulté un psychiatre au CMP de Versailles en 2014 ont été analysés. 2 groupes ont été formés : le groupe 1 (91 patients) suivi par un infirmier référent, et le groupe 2 (73 patients) non suivi par un infirmier. Résultats : La surveillance de tous les facteurs de risque cardiovasculaires (pression artérielle, périmètre abdominal, poids, ECG, bilan lipidique et glycémie) a été faite chez 26% des patients du groupe 1, contre 1% des patients du groupe 2. Au total, 15,2% des patients ont eu une surveillance métabolique complète. 81% des 164 patients ont le nom de leur médecin traitant écrit dans le dossier. Seuls 14% des patients seraient allés consulter un généraliste en 2014. Les comorbidités somatiques et leurs traitements étaient mieux connus dans le groupe 1. Les patients du groupe 1 nécessitent plus de soins : prise en charge sociale et mesures de protection plus fréquentes, tendance à être plus suivis en hôpital de jour, plus grande consommation de toxiques. Conclusion : Les infirmiers référents permettent une meilleure surveillance métabolique. Des mesures d’amélioration existent : étendre leur rôle et mettre en place des protocoles de surveillance également pour les médecins.
Fichier principal
Vignette du fichier
ThExe_AUBINEAU_Ingrid_DUMAS.pdf (10.36 Mo) Télécharger le fichier
Loading...

Dates et versions

dumas-01221326 , version 1 (27-10-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01221326 , version 1

Citer

Ingrid Aubineau. Comorbidités, disparité des soins, et évolution de la prise en charge somatique des patients schizophrènes. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01221326⟩
345 Consultations
1117 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More