Insertion des médecins traitants dans le suivi à long terme des enfants et adolescents guéris de cancer : évaluation de la faisabilité du PPAC (Programme Personnalisé de l’Après-Cancer) en région Aquitaine par une enquête descriptive réalisée auprès des médecins traitants impliqués - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Insertion of general practitioners in long term follow-up of survivors of childhood cancer: assessement of PPAC’s feasability (After Cancer Personalized Program) in the Aquitaine region by a descriptive survey led with primary care physicians and paediatricians involved

Insertion des médecins traitants dans le suivi à long terme des enfants et adolescents guéris de cancer : évaluation de la faisabilité du PPAC (Programme Personnalisé de l’Après-Cancer) en région Aquitaine par une enquête descriptive réalisée auprès des médecins traitants impliqués

Résumé

In France, the 5 years current survival rate for paediatric cancers is 82%, hence there is an increasing number of childhood cancer suvivors. During their life, these patients will be exposed to a higt risk of morbidity and mortality justifying the set-up of a medical long-term follow-up by primary care physicians, in collaboration with reference paediatric oncologists. In 2014, after two years of PPAC’s assessement in the Aquitaine region in a cohort of 128 children and adolescents initialy treated in the paediatric oncology department of the University Hospital of Bordeaux between 2005 and 2006, we evaluated its feasability by conducing a descriptive questionnaire survey with family physicians and paediatricians involved, in order to obtain their overall opinion on this type of follow-up. Among the 122 physicians, 84 (68,9%) adopted the PPAC. This corresponded to 89 patients (69,5%) who had a first long term consultation. Wit! h a 80.3% response rate (98/122), our survey confirmed the strong motivation (95.7%) of general practitioners of being involved in a shared-care follow-up with the hospital ; they were satisfied with this approach, responding clearly to an expectation, and 90% of them estimated that the PPAC was feasible in the long term. Overall, we showed physicians and patients’ interest for a shared follow-up, and that this type of monitoring is feasable. Thus the insertion of general practitioners in long term follow-up of survivors of childhood cancer improves the quality of supervision and potentially its duration on the long term. Generalizing this approach at the national level seems possible and desirable, the PPAC can therefore enroll in the continuity of major national cohort of paediatric cancers.
En France, le taux actuel de survie à 5 ans des cancers pédiatriques étant de 82%, le nombre de patients guéris augmente de façon constante. Toute sa vie, cette population sera exposée à un risque accru de morbi-mortalité justifiant la mise en place d’un suivi médical à long terme organisé autour du médecin traitant en collaboration avec un oncologue pédiatre de référence. En 2014, après deux ans d’expérimentation du PPAC en région Aquitaine sur une cohorte de 128 enfants et adolescents traités initialement dans le service d’oncopédiatrie du CHU de Bordeaux entre 2005 et 2006, nous avons évalué sa faisabilité en menant une enquête descriptive par questionnaire auprès des médecins traitants impliqués, afin de recueillir leur avis global sur ce type de suivi. Parmi les 122 médecins impliqués, 84 (68,9%) ont adhéré au PPAC correspondant à 89 patients (69,5%) ayant eu une première consultation! long terme. Avec un taux de réponse de 80,3% (98/122), notre enquête a confirmé la forte motivation (95,7%) des médecins traitants à être impliqués dans un suivi médical conjoint avec l’hôpital ; ils étaient satisfaits de cette démarche, répondant visiblement à une attente et 90% d’entre eux estimaient que le PPAC était réalisable sur le long terme. Au total, en montrant l’intérêt des médecins traitants et des patients pour un suivi coordonné ainsi que la faisabilité d’un tel suivi, l’insertion des médecins traitants dans une surveillance à long terme des patients guéris de cancers pédiatriques améliore la qualité de cette surveillance et potentiellement sa durée sur le long terme. La généralisation d’une telle approche à l’échelle nationale paraît possible et souhaitable, le PPAC pouvant alors s’inscrire dans la continuité des grandes cohortes nationales des cancers pédiatriques.
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Dates et versions

dumas-01223413 , version 1 (02-11-2015)

Identifiants

  • HAL Id : dumas-01223413 , version 1

Citer

Aurélie Pouyade. Insertion des médecins traitants dans le suivi à long terme des enfants et adolescents guéris de cancer : évaluation de la faisabilité du PPAC (Programme Personnalisé de l’Après-Cancer) en région Aquitaine par une enquête descriptive réalisée auprès des médecins traitants impliqués. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01223413⟩
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