Suivi prospectif de 60 femmes présentant une polyadénomatose mammaire : description radiologique et facteurs associés à son évolution

Résumé : Introduction: La polyadénomatose mammaire (PAM) étant une maladie bénigne rare du sein, son histoire naturelle est mal connue. Le but de notre travail était donc de décrire radiologiquement le devenir d’une cohorte de patientes présentant une PAM, et d’évaluer l’influence de différents facteurs sur son évolution. Méthodes: Il s’agit d’une étude prospective de cohorte. Les patientes incluses ont bénéficié de deux évaluations clinico-biologiques et radiologiques (échographie et IRM mammaires) à au moins 5 ans d’intervalle. Résultats: Soixante femmes ont été suivies sur 7,4±1,7 ans en moyenne. L’évolution radiologique a montré une diminution du nombre de fibroadénomes (FA) dans 55% des cas à l’échographie et 36,6% à l’IRM ; associée à une diminution de taille dans 93% des cas. Une augmentation du nombre de FA était retrouvée dans environ 40% des cas, avec, pour la majorité, à une diminution de la taille des lésions (69,6% à l’échographie et 87% à l’IRM). Le tabac (p=0,04) et l’IMC (p=0,01) étaient associées à une aggravation de la PAM, alors que la grossesse (p=0,001) ainsi que l’allaitement (p=0,001) ou encore la prise de traitement hormonal (p=0,01) en particulier le lynestrenol (p<0,0001) étaient associés à une amélioration de la PAM. Ces trois derniers avaient également un effet bénéfique sur l’évolution de la PAM entre les deux évaluations. Des antécédents sénologiques familiaux étaient retrouvés dans plus de 40% des cas, et les antécédents familiaux de cancer du sein étaient aussi associés une amélioration de la PAM (p=0,06). Une incidence de 3,3% de cancers et de 8% de tumeurs phyllodes a été observée dans notre population. Conclusion: Il s’agit de la première étude longitudinale de femmes présentant une PAM. L’évolution radiologique de cette pathologie semble favorable et similaire à celle attendue d’un FA simple. Nous avons identifié des facteurs influençant l’évolution de la PAM, et notamment les macroprogestatifs type lynestrenol qui pourraient avoir un effet bénéfique. Poursuivre le suivi de notre cohorte permettrait d’approfondir davantage nos connaissances sur cette pathologie, notamment concernant le risque de cancer du sein.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Bu Carreire Université de Bordeaux <>
Soumis le : lundi 2 novembre 2015 - 16:31:08
Dernière modification le : mercredi 23 août 2017 - 16:33:09
Document(s) archivé(s) le : mercredi 3 février 2016 - 10:57:06

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Virginie Grouthier. Suivi prospectif de 60 femmes présentant une polyadénomatose mammaire : description radiologique et facteurs associés à son évolution. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01223448〉

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