Implication du facteur XIII de la coagulation dans le maintien d'une grossesse - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Implication du facteur XIII de la coagulation dans le maintien d'une grossesse

Résumé

Factor XIII is an essential protein of the coagulation system: it enables the stabilization of newly formed fibrin clot by protecting the clot of a rapid removal by the fibrinolysis system. Factor XIII is a zymogen which will form two subunits after cleavage: FXIII-A, which is the active form, and FXIII-B. It was identified in implantation tissue macrophages, uterine histiocytes and placenta, suggesting its involvement in pregnancy. Factor XIII is essential for the maintenance of pregnancy, in fact, severe factor XIII deficiency can lead to hemorrhagic bleeding or recurrent miscarriage in the first trimester for patients without replacement therapy. Factor XIII is a highly polymorphic protein, with no less than 10 polymorphisms encoding the subunit A, one of them (VAL34LEU) is present in nearly 20% of Europeans. This polymorphism is associated with a modification of structure of the fibrin clot. These polymorphisms may well affect the action of factor XIII. Objective To determine whether there is a significant relationship between the presence of certain polymorphisms coding for factor XIII and patients with recurrent spontaneous abortion. Methods Comparison of the frequency of certain polymorphisms of factor XIII in 288 patients with a history of witnesses 3 miscarriages repeatedly to a control group of 54 patients without a history of recurrent miscarriage using ARMS method. Results and conclusion The analysis of the different populations genotypes shows that the Y204F polymorphism is more frequent in the population of women with a history of recurrent miscarriage. Y204F is a risk factor for recurrent miscarriage.
Le facteur XIII est une protéine essentielle du système de la coagulation : il permet la stabilisation du caillot de fibrine nouvellement formé en le protégeant d’une élimination trop rapide du système de fibrinolyse. Le facteur XIII est un zymogène qui va former 2 sous-unités après clivage : FXIII-A, qui est la forme active, et FXIII-B. Il a été identifié dans les macrophages du tissu implantatoire, les histiocytes utérins et dans le placenta, ce qui suggère son implication lors de la grossesse. Il va être essentiel pour le maintien de la grossesse, la déficience sévère en facteur XIII peut se traduire par des saignements hémorragiques ou des fausses couches spontanées à répétition durant le premier trimestre chez les patientes ne bénéficiant pas de thérapie de substitution. Le facteur XIII est une protéine hautement polymorphique, avec pas moins de 10 polymorphismes codant sur la sous unité A, l’un d’entre eux (VAL34LEU) étant présent chez près de 20% des Européens. Ce polymorphisme s’accompagne d’une modification de la structure du caillot de fibrine. Ces polymorphismes peuvent ainsi modifier l’action du facteur XIII. Objectifs Déterminer s’il existe un lien significatif entre la présence de certains polymorphismes codant pour le facteur XIII et les patientes présentant des fausses couches spontanées à répétition. Matériel et méthodes Comparaison de la fréquence de certains polymorphismes du facteur XIII chez 288 patientes avec des antécédents de 3 fausses couches spontanées à répétition à un groupe contrôle de 54 patientes sans antécédents de fausses couches à répétition à l’aide de la méthode ARMS. Résultats L’analyse des génotypes des 2 populations étudiées montre que le polymorphisme Y204F est plus fréquent dans la population de femmes avec antécédents. Il constitue un facteur de risque de fausses couches spontanées à répétition.
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Dates et versions

dumas-01228051 , version 1 (12-11-2015)

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  • HAL Id : dumas-01228051 , version 1

Citer

Cynthia Daou. Implication du facteur XIII de la coagulation dans le maintien d'une grossesse. Gynécologie et obstétrique. 2015. ⟨dumas-01228051⟩
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