Escherichia coli producteur de BLSE chez l’enfant : étude rétrospective de 2009 à 2013 au CHU de Grenoble, recherche de facteurs de risque et de facteurs de gravité

Résumé : Objectif. L’objectif principal est d’effectuer l’étude épidémiologique des infections à Escherichia coli producteurs de bêta-lactamases à spectre étendu (E. coli BLSE) chez l’enfant. Les objectifs secondaires sont d’effectuer l’état des lieux des résistances, et la recherche de facteurs de risque et de gravité. Matériel et Méthode. Il s’agit d’une étude d’épidémiologie descriptive rétrospective. La population étudiée est l’ensemble des enfants de moins de 15 ans ayant consulté aux urgences ou ayant été hospitalisé en service de pédiatrie au CHU de Grenoble, dont au moins un prélèvement était positif à E. coli BLSE entre le 15 juin 2009 et le 31 décembre 2013. Résultats. On dénombre 47 cas d’infection et 34 cas de colonisation. 80% des cas d’infection sont urinaires, pyélonéphrites et cystites inclues. La population néonatale représente 16% de la population totale. 8 enfants ont présenté une infection grave. Aucune résistance aux pénèmes n’a été constatée. Les taux de résistance à l’amikacine, au cotrimoxazole, à la ciprofloxacine et à la cefoxitine sont stables, alors que la résistance à la gentamycine tend à augmenter. Un âge élevé, la porte d’entrée urinaire et l’antécédent de prématurité sont identifiés comme facteurs de risque potentiels, alors qu’un nombre de prélèvements positifs élevé, la localisation multiple du germe, une porte d’entrée digestive, l’antécédent d’immunodépression et l’absence d’hyperleucocytose seraient des facteurs de gravité. Conclusion. Les infections à E. coli BLSE chez l’enfant sont en augmentation au CHU de Grenoble, avec principalement des infections urinaires et néonatales. L’identification des patients à risque est un enjeu majeur.
Type de document :
Mémoires
Médecine humaine et pathologie. 2015
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Contributeur : Jean-Hugues Morneau <>
Soumis le : jeudi 19 novembre 2015 - 16:26:07
Dernière modification le : lundi 29 octobre 2018 - 23:06:45
Document(s) archivé(s) le : vendredi 28 avril 2017 - 20:28:54

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Gaëlle Béal. Escherichia coli producteur de BLSE chez l’enfant : étude rétrospective de 2009 à 2013 au CHU de Grenoble, recherche de facteurs de risque et de facteurs de gravité. Médecine humaine et pathologie. 2015. 〈dumas-01231199〉

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