Escherichia coli producteur de BLSE chez l’enfant : étude rétrospective de 2009 à 2013 au CHU de Grenoble, recherche de facteurs de risque et de facteurs de gravité - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Accéder directement au contenu
Mémoires Année : 2015

Extended spectrum beta-lactamases producing Escherichia coli infections in children : a restrospective study from 2009 to 2013 in the teaching hospital of Grenoble, study of risk and gravity factors

Escherichia coli producteur de BLSE chez l’enfant : étude rétrospective de 2009 à 2013 au CHU de Grenoble, recherche de facteurs de risque et de facteurs de gravité

Résumé

Objectives. The objective of this study is to investigate the epidemiology extended-spectrum-lactamase producing Escherichia coli (E. coli BLSE) infections in children. Secondary objectives were to study antimicrobial resistance and to look for risk and gravity factors. Methods. It is a descriptive epidemiology study design. The population is all the children aged less than 15 years who consulted at the emergency ward or were hospitalized in a pediatric unity in the university hospital of Grenoble, who had at least one positive sample to E. coli BLSE between the 15th of june 2009 and the 31st of December 2013. Results. There were 47 cases of infection and 34 cases of colonisation. 80% of infections were urinary infections, included pyelonephritis and cystitis. Neonates represented 16% of global population. There was no antibiotic resistance to penems. Resistance rates to amikacin, cotrimoxazole, ciprofloxacin and cefoxitin are stable, while resistance rate to gentamycin is increasing. The age, urinary introduction, and prematurity antecedent may be risk factors of infection, while a high number of positive samples, multiple location of the pathogenic germ, digestive introduction, immunodepression and leukopenia may be gravity factors. Conclusions. The number of children infections to E. coli BLSE is increasing in the university hospital of Grenoble, with mainly urinary and neonatal infections. Identification of high-risk patients is a major challenge.
Objectif. L’objectif principal est d’effectuer l’étude épidémiologique des infections à Escherichia coli producteurs de bêta-lactamases à spectre étendu (E. coli BLSE) chez l’enfant. Les objectifs secondaires sont d’effectuer l’état des lieux des résistances, et la recherche de facteurs de risque et de gravité. Matériel et Méthode. Il s’agit d’une étude d’épidémiologie descriptive rétrospective. La population étudiée est l’ensemble des enfants de moins de 15 ans ayant consulté aux urgences ou ayant été hospitalisé en service de pédiatrie au CHU de Grenoble, dont au moins un prélèvement était positif à E. coli BLSE entre le 15 juin 2009 et le 31 décembre 2013. Résultats. On dénombre 47 cas d’infection et 34 cas de colonisation. 80% des cas d’infection sont urinaires, pyélonéphrites et cystites inclues. La population néonatale représente 16% de la population totale. 8 enfants ont présenté une infection grave. Aucune résistance aux pénèmes n’a été constatée. Les taux de résistance à l’amikacine, au cotrimoxazole, à la ciprofloxacine et à la cefoxitine sont stables, alors que la résistance à la gentamycine tend à augmenter. Un âge élevé, la porte d’entrée urinaire et l’antécédent de prématurité sont identifiés comme facteurs de risque potentiels, alors qu’un nombre de prélèvements positifs élevé, la localisation multiple du germe, une porte d’entrée digestive, l’antécédent d’immunodépression et l’absence d’hyperleucocytose seraient des facteurs de gravité. Conclusion. Les infections à E. coli BLSE chez l’enfant sont en augmentation au CHU de Grenoble, avec principalement des infections urinaires et néonatales. L’identification des patients à risque est un enjeu majeur.
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Dates et versions

dumas-01231199 , version 1 (19-11-2015)

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Citer

Gaëlle Béal. Escherichia coli producteur de BLSE chez l’enfant : étude rétrospective de 2009 à 2013 au CHU de Grenoble, recherche de facteurs de risque et de facteurs de gravité. Médecine humaine et pathologie. 2015. ⟨dumas-01231199⟩
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